In opar labialis - hovorově nazývaný opary - (synonyma: Herpes simplex labialis; labiální opar; studený bolest; febrilní opar; opar; ICD-10-GM B00.1: Dermatitis vesicularis kvůli opar viry) je infekce herpes simplex virus typu 1 (HSV-1, lidský herpes virus), který postihuje rty. Méně často (ale stále častěji), opar labialis je také způsoben herpes simplex virus typu 2 (HSV-2), který je považován za převládajícího původce viru genitální opar (genitální opar).
Virus pochází z čeledi Herpesviridae. Je to patogen ze skupiny DNA viry.
Projekt virus herpes simplex typ 1 (HSV-1) hlavně způsobuje kůže a infekce sliznic na horní části těla. Je však také odpovědný za přibližně 30% případů genitální opar.
Lidé v současné době představují jediný relevantní zásobník patogenů.
Výskyt: Infekce se vyskytuje celosvětově.
Nakažlivost virus herpes simplex typ 1 je velmi vysoký. Míra infekce přesahuje 90% populace (v Německu).
Přenos (cesta infekce) typu HSV-1 probíhá orálně slina (kapičková infekce) a jako nátěrová infekce, zatímco typ HSV-2 se přenáší sexuálně a perinatálně (během porodu), jako tzv. nátěrová infekce. Neo- / postnatální přenos do plod je možné prostřednictvím kůže kontakt v případě herpes labialis prostřednictvím nátěrové infekce.
K vstupu patogenu dochází parenterálně (patogen neproniká střevem), tj. V tomto případě vstupuje do těla skrz kůže (lehce poraněná kůže; perkutánní infekce) a přes sliznice (permukózní infekce).
Inkubační doba (doba od infekce do nástupu nemoci) pro primární infekci HSV-1 je obvykle mezi 2 až 12 dny a pro primární infekci HSV-2 mezi 3 až 7 dny.
Špičkový výskyt: virus herpes simplex typu 1 (HSV-1) se vyskytuje v dětství. V dospělosti je infikováno více než přibližně 90% populace (v Německu). Infekce virem herpes simplex typu 2 (HSV-2) začíná po pubertě. V dospělosti je infikováno 10–30% populace (celosvětově). Tendence se zvyšuje.
Trvání infekčnosti je obtížné definovat: Herpes je nakažlivý jak během primární infekce, tak během reaktivace spícího oparu viry. Je zrádné, že klasické příznaky herpetické infekce mohou chybět, tj. Neobjeví se žádné vezikuly. V takových případech se mluví o latentní infekci. I v této fázi je třeba předpokládat vysokou míru infekčnosti, tj. Líbání, sdílení brýle nebo příbory je spojeno s vysokým rizikem infekce. v typickém průběh nachlazení bolavá epizoda, riziko infekce klesá, jakmile se vytvoří kůra. Jakmile se pokožka uzdraví, již není infekční.
Průběh a prognóza: Epizoda oparu se skládá z následujících fází:
- Fáze brnění a zarudnutí (den 0; doba trvání: hodiny až den).
- Fáze vezikul: ret herpes se stává viditelným (den 1/2; doba trvání: asi 1 den).
- Otevřená rána fáze: eroze (defekty povrchových látek omezené na epidermis) nebo ulcerace (ulcerace) (den 1/2; doba trvání: přibližně 1 den).
- Fáze krustování: nažloutlé krusty (den 2/3; doba trvání asi 3 dny).
- Fáze dekongesce (den 3; doba trvání přibližně 3-4 dny).
- Léčebná fáze (den 8; doba trvání: asi 2 dny).
A studený bolavá epizoda trvá neléčená asi 7–10 dní. Herpes labialis se vyskytuje rekurentní (opakující se) asi u jedné třetiny lidí.
Očkování: vakcína proti viru herpes simplex dosud není k dispozici, ale je ve vývoji.
