Cervikální nedostatečnost

Cervikální nedostatečnost - hovorově nazývaná cervikální slabost - (synonyma: isthmocervikální nedostatečnost, nekompetentní čípek, cervikální insuficience, cervikální inkompetence, ICD-10-GM O34.3: péče o matku při cervikální insuficienci) je funkční defekt čípek (děložní krk). Je to stav s předčasným zkrácením děložního hrdla nebo otevřením děložního čípku během těhotenství se současným centrováním, změkčením a otevřením čípek nebo cervikální kanál (děložní kanál) nezávislý na porodu nebo jiných příčinách, jejichž výsledek je pozdě potrat nebo předčasné porod.

Referenčním bodem je stabilita, funkční kapacita nebo kompetence nebo nestabilita, funkční neschopnost nebo nekompetentnost děložního čípku. Jedná se tedy o jednu z rozhodujících příčin opoždění potrat (potrat v období od 13. do 24. týdne roku XNUMX těhotenství (SSW)) nebo předčasný porod spolu s předčasným porodem. Zatímco v minulosti mohla být diagnóza stanovena pouze po porodu (po narození) jako anamnestické kritérium, protože palpační nálezy (hmatové nálezy) a stav po cerclage (chirurgický uzávěr děložního čípku) nejsou spolehlivě srovnatelné parametry, dnes vaginální ultrazvuk (ultrazvuk, při kterém je převodník zaveden přes pochvu) je významným pokrokem ve funkční diagnostice. Hodnocení již není tak závislé na zkoušejícím, jako například palpace (palpace). Cílovou délku a především šířku vnitřního děložního čípku lze vyhodnotit reprodukovatelným způsobem. Terapeuticky rozhodující je také hodnocení průběhu onemocnění.

Incidence (frekvence nových případů) není přesně známa z důvodu rozsáhlých subjektivních diagnostických a anamnestických nejistot. V současné době se odhaduje na 0.5–2%.

Průběh a prognóza závisí na většinou neznámých proměnných (např. Latentní („skryté“) vzestupné infekce, genetické nebo těhotenství-příbuzný pojivové tkáně změny děložního čípku, humorální nebo hormonální situace) a terapeutická opatření (např. cerkláž / cervikální zábal, tokolýza / anti-retence).