Chvění rukou v mladém věku
Pokud ruka tremor vyskytuje se v mladém věku, často jde o zvýšenou formu fyziologického (normálního) svalového třesu, často spojenou s kofein, nikotin nebo konzumace alkoholu nebo jako příznak zvýšené nervozity nebo úzkosti. Základní tremor popsané výše může nastat také v mladém věku. Obvykle se projevuje kolem čtyřicítky nebo tak, ale může se také objevit v dětství.
Hypertyreóza v mladém věku také není netypické a je někdy, ale ne nutně, doprovázeno tremor. V pokročilém věku je třes rukou častěji Parkinsonovou chorobou. Přibližně jedno procento všech lidí starších 60 let je onemocněním postiženo. S přibývajícím věkem se navíc zvyšuje fyziologický třes svalů, který by za normálních okolností neměl být viditelný.
Terapie
Terapie zcela závisí na základní příčině. Pokud se jedná o zvýšený fyziologický třes, obvykle se neléčí léky, ale spíše konzumací kávy nebo nikotin je snížena. Pokud je třes způsoben patologickou úzkostí nebo nervozitou, psychoterapie může být doporučeno.
Pokud existuje neurologická příčina, stále více se používají léky. Patří mezi ně antiepileptika, která snižují dráždivost nervových buněk. Primidon je běžné antiepileptikum používané k léčbě svalového třesu.
Beta-blokátory, u nichž je obvykle vyšší pravděpodobnost použití srdce selhání nebo arytmie, lze také použít k léčbě třesu. U Parkinsonovy choroby nedostatek dopamin je známkou třesu, proto se k opětovné dostupnosti dopaminu používají léky. L-dopa, předchůdce dopamin, se k tomu obvykle používá.
Případně léky, které zvyšují účinek dopamin může být použito. Pokud existuje závažná forma zásadní třes nebo Parkinsonova choroba, kterou nelze dostatečně léčit léky, existuje chirurgická metoda hluboké mozek stimulace. V tomto postupu jsou elektrody vloženy do určité oblasti mozek a elektroda je připojena pod kůži k a kardiostimulátor.
Nad kardiostimulátory lze nyní inhibovat nervové buňky, takže třes je potlačen. Tato metoda vykazuje u většiny pacientů dobrý terapeutický úspěch.
