Zdravotní historie (anamnéza nemoci) představuje důležitou součást diagnostiky dekubitů.
Rodinná historie
Sociální anamnéza
Aktuální anamnéza / systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).
- Máte nějaké bolesti? Pokud ano, kdy dojde k bolesti?
- Kde je lokalizována bolest?
- Všimli jste si nějakých kožních změn / kožních defektů?
- Máte nějaká funkční omezení? Nehybnost?
- Máte zvlhčení kvůli močové nebo fekální inkontinenci?
- Jak dlouho tyto příznaky existují?
Vegetativní anamnéza včetně nutriční anamnézy.
- Vy jste podváha? Sdělte nám prosím svoji tělesnou hmotnost (v kg) a výšku (v cm).
- Jíte dostatečně a vyváženě?
- Pijete dost?
- Máte dostatek pohybu každý den?
Vlastní anamnéza vč. anamnéza léků
- Předchozí stavy (neurologická onemocnění, chronická onemocnění).
- operace
- Alergie
Historie léků
- Léčba vedlejších účinků
- Analgetika (léky proti bolesti)
- Nesteroidní protizánětlivé drogy jako Diklofenak.
- Sedativa/ hypnotika (trankvilizéry /prášky na spaní).
- Sympatomimetika jako je epinefrin, noradrenalinu.
Bradenova stupnice - k posouzení rizika dekubitů.
| 1 bod | 2 body | 3 body | 4 body | |
| Smyslové vnímání | Zcela selhalo | Silně omezeno | Mírně omezeno | Neomezený |
| Vlhkost | Neustále vlhký | Často vlhké | Někdy vlhký | Zřídka vlhký |
| Činnost | Upoutaný na lůžko | Převážně sedavý (stěží schopný chůze) | Chůze | Pravidelná chůze |
| Pohyblivost | Úplná nehybnost | Velmi omezené | Mírně omezeno | Neomezený |
| Strava | Špatný | Pravděpodobně nedostatečné | Dostatečný | dobrý |
| Třecí / smykové síly | Problém | Potenciální problém | Žádný problém zjistitelný | - |
Výklad
- 28-23 bodů - nízké riziko
- 23–7 bodů - střední až vysoké riziko
Nortonova stupnice - k posouzení rizika dekubitů.
| 1 bod | 2 body | 3 body | 4 body | |
| Motivace, spolupráce | Nevyplněno | Částečný | Málo | Plný |
| Věk (let) | > 60 | <60 | <30 | <10 |
| Stav kůže | Alergie, praskliny | Vlhký | Šupinatá, suchá | Normální |
| Nemoci, jiné | PAVK | MS, kachexie, obezita | Horečka, anémie, cukrovka | Nevyplněno |
| Fyzická kondice | Velmi špatný | chudý | chudý | dobrý |
| Mentální stav | Stuporózní | Zmatený | Apatický | Zrušit |
| Činnost | Upoutaný na lůžko | Vazba na invalidní vozík | Chůze s asistencí | Chůze bez pomoci |
| Pohyblivost | Plně omezeno | Velmi omezené | Sotva omezený | Plný |
| Inkontinence | Moč a stolice | Většinou moč | Někdy | Nevyplněno |
Výklad
- Riziko vzniku dekubitu <25 bodů
