Příčiny
Třebaže šlachy nejsou příliš elastické, ne každé extrémní namáhání způsobí roztržení šlachy. Předně, šlachy lze natáhnout / přetáhnout. Pokud je však poté překročena určitá tolerance tolerance pevnosti v tahu, dojde k prasknutí.
V závislosti na jeho závažnosti se šlacha trhá jen částečně nebo úplně, případně včetně prasknutí kosti. Příčiny prasknutí šlachy jsou různé. Protože šlachy úzce souvisí s jejich příslušnými svaly, určité pohybové sekvence nebo silové účinky jsou hlavní příčinou poškození šlachy.
Náhlé zatížení s extrémním tlakem a napětím může vést k a roztržená šlacha. Silné vnější síly, jako je rána do oblasti šlachy, obecně vyvolávají a roztržená šlacha. Předpínací výztuž je obzvláště náchylná, pokud je v době prudkého nebo silného nárazu pod napětím nebo pokud je náklad šikmý.
Některé faktory nebo podmínky mohou zvýšit riziko roztržení šlachy. Patří mezi ně například nevyhnutelný proces stárnutí, který způsobuje ztrátu pružnosti šlach v celém těle. Dalším rizikovým faktorem je skutečnost, že již poškozené šlachy jsou náchylnější a prasknutí šlachy je pravděpodobnější.
Takovými příčinami předběžného poškození mohou být zánětlivé procesy nebo přetížení. Přetížení hraje důležitou roli, zejména ve sportu. Malé poškození šlachy, např. Malé částečné slzy, zůstává často nezjištěno a riziko úplného prasknutí šlachy se zvyšuje a dále, jak napětí pokračuje bez doby regenerace.
Kromě tohoto procesu plíživého poranění se samozřejmě mohou ve sportu objevit také akutní prasknutí šlach. Traumatické prasknutí šlachy jsou obecně nejčastější. Nelze však zapomenout na degenerativní a zánětlivé procesy, které jsou považovány za rizikový faktor pro a roztržená šlacha.
Roztržená šlacha může být přítomna v různých částech našeho těla. Typické projevy jsou popsány níže. V horní končetině šlachy oblasti ramen, předloktí a ruka je ovlivněna hlavně.
Oblast ramen a předloktí
Na rameni slza šlachy šlacha supraspinatus často dochází. The šlacha supraspinatus je součástí důležitého svalu ramenní kloub se stejným názvem, supraspinatus sval. Spolu se třemi dalšími svaly tvoří otočná manžeta, což je zásadní pro stabilitu EU ramenní kloub, protože se jedná o kloub zajištěný svalem.
Obecně tedy platí, že otočná manžeta je primárně ovlivněna roztrženou šlahou, ale dlouhou bicepsová šlacha v oblasti ramen může také prasknout šlacha supraspinatus je velmi náchylný na léze díky svému průběhu. Prochází mezi kostmi akromion a hlava of pažní kost a je připevněn ke konkrétnímu kostnímu procesu (tuberculum majus) humeru. Tato těsnost může vést k syndromu úzkého hrdla, tzv syndrom nárazu, které mohou být spojeny s těžkou bolest.
Další poškození v důsledku přetížení nebo známek opotřebení může šlachu supraspinatus oslabit natolik, že se šlacha nakonec roztrhne. Je proto důležité zacházet s varovnými signály jako s syndrom nárazu aby nedošlo k prasknutí šlachy. Dále po paži šlachy svalů předloktí jsou populární projevy roztrhané šlachy.
Protože máme mnoho svalů na předloktí které fungují jako extenzory nebo flexory a jsou rozděleny na povrchové a hluboké svalové skupiny, je nyní příliš složité vysvětlit každý jednotlivý sval. Společné mají výše uvedené příčinné faktory, které vedou k roztržení šlachy. Zvláště nebezpečné jsou sporty jako vzpírání, gymnastika, wrestling, házení oštěpem a vrh koulí.
Sval supraspinatus patří k ramenním svalům a je součástí tzv otočná manžeta, skupina svalů, které se společně pohybují a stabilizují ramenní kloub. Supraspinatus sval je primárně zodpovědný za vnější rotace a únos (boční pohyb horní část paže od těla) horní části paže. Šlacha supraspinatus probíhá v ramenním kloubu v úzkém prostoru mezi akromion a hlava of pažní kost.
Výsledkem je, že šlacha je vystavena silnému mechanickému namáhání, které může vést k prasknutí v důsledku chronického nesprávného zatížení, procesu stárnutí nebo nehody. Příznaky se často rozvíjejí jen postupně během měsíců nebo let. Pacienti si často stěžují bolest když je paže napnutá, stejně jako při střelbě bolesti v noci.
Zkušený ortopéd může mít podezření na prasknutí šlachy supraspinatus pomocí a vyšetření. Zlatým standardem pro konečnou diagnózu je však vyšetření MRI. Rupturu šlachy Supraspinatus lze léčit konzervativně (např. Fyzioterapie, bolest terapie) a chirurgicky.
Optimální řešení by mělo být nalezeno individuálně pro každého pacienta. Bicepsový sval je umístěn na horní část paže a je zodpovědný za flexi v loketní kloub. V případě a bicepsová šlacha ruptura, může být ovlivněna buď dlouhá, horní nebo dolní šlacha bicepsu.
Prasknutí dlouhého bicepsová šlacha (také známý jako proximální ruptura) je nejběžnější formou ruptury šlachy bicepsu a obvykle k ní dochází v důsledku malicherných nehod s chronickým předchozím poškozením. Ruptura dlouhé šlachy bicepsu je obvykle relativně bezbolestná a síla a funkce paže jsou omezené jen mírně. Sval bicepsu se jeví jako svalová boule nahoře loketní kloub, takže se to tak říkají.
Dolní bicepsová šlacha se trhá hlavně při akutních úrazech, často v kontextu sportovní zranění. Je doprovázena akutní, bodavou bolestí. Velký hematom (pohmoždit) se často tvoří.
Ohyb dovnitř loketní kloub je omezeno, vnější otočení ruky již obvykle není možné. Navíc k vyšetření, ultrazvuk vyšetření lze také použít diagnosticky. Pokud je trauma příčinou prasknutí šlachy bicepsu, an Rentgen může být užitečné k vyloučení zlomenin.
Ruptura šlachy dlouhých bicepsů je obvykle léčena konzervativně terapie bolesti a ochrana. Ruptura krátké šlachy bicepsu je vždy ošetřena chirurgicky. K prasknutí šlachy může dojít také v ohybu paže.
Toto je dolní šlacha bicepsového svalu, která začíná na horní část paže a připojí se k internetu Vystoupil předloktí přes zahnutí paže. Slza dolní šlachy bicepsu je poměrně vzácná a vyskytuje se hlavně u akutních poranění, zejména u sportovců. Ruptura je velmi bolestivá a často vede k tvorbě a pohmoždit.
Ohyb v loketním kloubu je většinou oslabený, rotace ruky směrem ven je obvykle úplně zastavena. Spolehlivá diagnóza je možná pomocí MRI nebo ultrazvuk. Terapeuticky je šlacha chirurgicky znovu připojena.
Všechny články v této sérii:
