Příznaky
Dědičný vypadávání vlasů u mužů začíná u spánků („ustupující vlasová linie“) a pokračuje ke koruně a zadní části hlava, s postupným ředěním a typickým vzorem ve tvaru M. V průběhu času vše, co může zůstat z jednou svěží hlava of vlasy je holá skvrna a korunka vlasů. Na rozdíl od telogenní efluvium, vlasy nevypadává nadměrně, ale postupně v průběhu let. Dědičný vypadávání vlasů není nemoc, ale normální varianta, která je v populaci běžná. Nicméně, protože plné a zdravé vlasy má důležitou komunikační funkci a je považován za důležitý pro fyzickou atraktivitu, vypadávání vlasů může být pro postižené psychosociální a emocionální problém. Je to také proto, že to může začít během puberty nebo po ní.
Příčiny
Pro androgenetickou alopecii je charakteristické zmenšení (tzv. Miniaturizace) vlasových folikulů, které následně tvoří výrazně zmenšené, jemné a tenké chloupky. Fáze růstu (anagenní fáze) folikulů je čím dál kratší. Tento proces je způsoben zvýšenou aktivitou androgenního dihydrotestosteronu (DHT), který je ve folikulu tvořen 5α-reduktázou z testosteron. Systémový přebytek androgenu na druhé straně není přítomen. Vypadávání vlasů je seskupeno v rodinách, protože má dědičnou složku zahrnující více genů.
Diagnóza
Diagnóza může být stanovena v (dermatologické) lékařské léčbě obvykle již na základě klinického obrazu a anamnézy pacienta. Zároveň další příčiny vypadávání vlasů musí být vyloučeny (např. léky, stavy magelu, plísňové infekce a další).
Léčba bez drog
Jelikož se jedná o benigní změnu, léčba není povinná. Non-drogové metody zahrnují:
- Nosit pokrývku hlavy nebo paruku
- Transplantace vlasů
- Zakryjte stávající vlasy
- Holení, holá hlava
Drogová léčba
V mnoha zemích, minoxidil (Regaine, generika), Finasterid (Propecia, generika) a doplňky stravy (např. Priorin) jsou schváleny jako drogy k léčbě. Obecně je nutná kontinuální terapie. Pokud je lék vysazen, ztráta vlasů se vrací. Minoxidil (Regaine, generika) se aplikuje lokálně dvakrát denně a může bránit dalšímu postupu a podporovat růst nových vlasů během týdnů až měsíců. Nejčastější nepříznivé účinky zahrnují mírné ekzém pokožky hlavy. Minoxidil je vazodilatátor a byl vyvinut jako krev prostředek snižující tlak. To je třeba brát v úvahu během léčby. Finasterid (Propecia, generics) je inhibitor 5α-reduktázy, který inhibuje tvorbu dihydrotestosteronu. Používá se v různých dávkách k léčbě příznaků benigního zvětšení prostaty (5 mg) a k léčbě dědičných vypadávání vlasů u mužů (1 mg). Lék se užívá jednou denně bez ohledu na jídlo. Ženy by neměly přijít do styku s léčivou látkou, protože to může poškodit plodnost. Nejběžnější možné nepříznivé účinky zahrnují snížené libido, impotenci, erektilní dysfunkce, poruchy ejakulace, citlivost prsou na dotek, zvětšení prsou a kůže vyrážka. V Německu externě podávaný inhibitor 5α-reduktázy alfatradiol (Ell-Cranell) je komerčně dostupný. Pro léčbu vypadávání vlasů, mnoho dalších produktů, kosmetiky a doplňky stravy jsou na trhu. U mnoha produktů však chybí klinické důkazy o účinnosti.
