Mozkové nádory: příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat nádory na mozku:

  • Změna chování, temperament
  • Afázie („němost“)
  • Apraxia - neschopnost provádět účelné akce.
  • Respirační poruchy
  • Poruchy vědomí / změny vědomí
  • Cephalgia (bolest hlavy) - nový nástup; neobvyklý; zejména v noci a brzy ráno; často se během dne spontánně zlepšuje; přítomný jako první a jediný příznak pouze u 2–8% všech pacientů; lokalizace:
    • Napětí bolest hlavy (většina pacientů).
    • Čelní bolest (považováno za nespecifické).
    • Týlní bolest (společné s infratentorial procesy).
    • Bolest hlavy nekoreluje s velikostí nádoru
  • Dysosmie (čichové poruchy).
  • Epilepsie (záchvat) [mozek metastáz často se projevují původně jako záchvaty].
  • Poruchy chůze / poruchy koordinace
  • Intelektuální degradace
  • Poruchy koncentrace
  • Poruchy oběhu
  • Únava / apatie
  • Nevolnost / zvracení
  • Paréza (paralýza)
  • Poruchy zraku (rozmazané vidění, blikání nebo úplná ztráta zraku), diplopie (dvojité vidění, dvojité obrazy)
  • Senzorické poruchy
  • Poruchy řeči
  • Vertigo (závratě)

Mezi místní příznaky patří paréza (paralýza), smyslové, zrakové nebo řečové poruchy. Mezi běžné příznaky tlaku mozku patří:

  • Cefalgie (bolest hlavy).
  • (Ráno) nevolnost (nevolnost)/půst zvracení.
  • Papilledema (otok (edém) na křižovatce zrakového nervu v sítnici, který je patrný jako výčnělek optického disku; ucpaná papila obvykle bilaterální) s poruchami zraku (viz výše)
  • Změny vědomí a možná ohniskové nebo generalizované záchvaty.

Záchvaty jsou seskupeny do maligních gliomy. Poznámka: Indikace maligní (maligní) mozek nádor je rychlý nárůst klinických příznaků a mozkomíšního moku oběh porucha. Pokud se příznaky objeví náhle, může to být způsobeno krvácením do nádoru. Známky akutního intrakraniálního tlaku jsou:

  • Těžké (zejména) noční nebo ráno bolest hlavy.
  • (ráno) nevolnost (nevolnost)/půst zvracení.
  • Meningismus (ztuhlost krku)
  • Zvyšování snížení bdělosti (snížení bdělosti).

Mezi příznaky chronického intrakraniálního tlaku patří:

  • Chronická bolest hlavy
  • Obtížnost soustředění / změny mysli
  • Únava

Mozkové nádory u dětí a dospívajících

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat mozkové nádory u dětí a dospívajících:

  • Letargie
  • Ospalost
  • Neúspěch
  • Poruchy zraku (novorozenci do čtyř let).
  • Cephalgia * (bolest hlavy) (starší děti a mladí dospělí ve věku od 24 do XNUMX let).
  • Známky mozkového tlaku jako např.
    • Nevolnost (nevolnost; zejm. půst nevolnost)/zvracení*.
    • Papilém (otok) na křižovatce zrakového nervu se sítnicí, který se projevuje jako výčnělek zrakového disku; městnavý papilém obvykle oboustranný) s poruchami zraku a
    • Záchvaty
  • Ohniskové neurologické příznaky (selektivní neurologické deficity způsobené menšími ohraničenými lézemi centrálního nervového systému; méně časté než výše uvedené lokalizovatelné příznaky)

* Bolest hlavy a zvracení: 50-60% případů; snížená bdělost (bdělost) je také považována za absolutní „varovný příznak“.

Mezi další ochranné známky patří:

  • Anamnestické informace:
    • věk
      • <3-5 let → přemýšlejte o: Makrocefalus (obvod hlavy> 97. percentil na základě věku a pohlaví (nebo> 2 SD)) ?, Fyzikální terapie jako známka zpoždění vývoje?
    • Bolest hlavy
      • Denní doba: pravidelné bolesti hlavy v noci
      • Lokalizace: silná týlní bolest hlavy („nachází se v týlní oblasti“).
      • Délka: méně než 8 týdnů
      • Zesílení kašlem, kýcháním nebo tlakem během defekace.
      • Akutní první bolest hlavy nebo první bolest hlavy této závažnosti.
  • Neurologické abnormality
  • Nejasná omezení zorného pole

Upozornění: Téměř všechny děti s cefalgií (bolestmi hlavy) sekundárně k mozek nádor přítomný s dalšími neurologickými abnormalitami. Hlavní příznaky související s lokalizací v nádorech CNS.

Lokalizace Hlavní příznaky
Supratentorické hemisférické nádory Záchvaty a ložiskové neurologické deficity
Nádory střední linie Poruchy zraku a hormonální deficity
Cerebelární nádory (cerebelární nádory). Ataxie (porucha pohybové koordinace a posturální inervace)
Nádory mozkového kmene Poruchy kraniálních nervů a poruchy dlouhé dráhy
Nádory páteře (2–4% nádorů CNS). Poruchy chůze, deformity páteře, fokální motorická slabost, dysfunkce močového měchýře a konečníku