In trombocytózase destičky u člověka krev jsou na krátkou dobu a dočasně značně zvýšeny. Trombocytóza nastává například v reakci na krev ztráta nebo zánět. Léčba je poskytována případ od případu v závislosti na příčině a může zahrnovat například správa ASA.
Co je to trombocytóza?
Projekt destičky u člověka krev jsou také známé jako trombocyty. Destičky jsou tvořeny uškrcením megakaryocytů v kostní dřeň a mají uvedenou životnost mezi pěti a dvanácti dny. Staré destičky jsou degradovány uvnitř slezina, játra a plíce. Destičky jsou vybaveny enzymy glykolýzy. Obsahují prvky pentózy fosfát cyklus, dýchací řetězec a citrátový cyklus. Kromě toho mohou destičky uvolňovat z nich takzvanou kyselinu arachidonovou buněčná membrána. V cirkulující krvi jsou přítomny pouze neaktivní destičky, které se aktivují povrchovým kontaktem. Aktivované destičky uvolňují látky, aby zastavily krvácení a uzavřely zranění adhezí a agregací. Přechodné zvýšení počtu krevních destiček v lidské krvi je známé jako trombocytóza. Počet krevních elementů se při trombocytóze zvyšuje nad 500,000 XNUMX / µl. Trombocytózu je třeba odlišovat od trombocytémie, u které se dlouhodobě zvyšuje počet krevních destiček. Naproti tomu trombocytóza je reverzibilní nárůst, který je výrazně časově omezen.
Příčiny
Příčiny trombocytózy mohou být různých typů. Například krátkodobé zvýšení počtu krevních destiček může odpovídat reaktivní změně v krevní obraz, jak se vyskytuje v souvislosti s chorobami hematopoetického systému, po splenektomii nebo po velké ztrátě krve. Z tohoto důvodu jsou například tímto jevem často postiženi pacienti po operacích. Počet krevních destiček v krvi se však také může dočasně zvýšit v průběhu infekcí nebo nádorová onemocnění. Cytostatické chemoterapie, chronická nedostatek železa a chronická zánětlivá onemocnění mohou také vést k dočasné trombocytóze. Trombocytóza v kontextu myeloproliferativních onemocnění musí být odlišena od těchto příčin. U těchto onemocnění dochází ke zvýšené proliferaci buněk. Toto se označuje jako primární trombocytóza nebo esenciální trombocytémie, která vede k silné proliferaci krevních destiček v krvi. Pokud jde o příčiny, jako je silná ztráta krve, názory na to, jak s nimi zacházet, se liší.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pacienti s trombocytózou vykazují zvýšený výskyt koncentrace krevních destiček v krvi. Počet trombocytů fyziologicky tvořit určité objem zlomek krve. Typické hodnoty jsou deset až síla tří / µl a deset až síla devět / l. U pacientů s trombocytózou jsou hodnoty vyšší než 500,000 XNUMX / µl. Důležitým rysem trombocytózy je, že se jedná pouze o přechodné a obvykle krátkodobé zvýšení počtu krevních destiček. Toto zvýšení je samo o sobě příznakem a nelze jej považovat za chorobu v užším slova smyslu. Extrémně zvýšený počet krevních destiček může podporovat trombóza, v závislosti na příčině. Doprovodné příznaky trombocytózy závisí na primární příčině. Pokud například došlo k vysoké ztrátě krve, šok na hemoragické horečka může být přítomen. V takových situacích je trombocytóza s hladinami vyššími než 1,000,000 XNUMX XNUMX na µl přirozenou odpovědí těla.
Diagnóza a průběh onemocnění
Diagnóza trombocytózy se provádí laboratorní diagnostikou. V této souvislosti je počet krevních destiček 500000 XNUMX procent krve považován za vodítko pro diagnostiku. Zvýšení počtu krevních destiček je obvykle přičítáno konkrétní příčině diagnostického procesu. Příčina může být jasná po operacích nebo nehodách a poté nevyžaduje další objasnění. V méně jasných případech musí dojít k dalšímu objasnění příčiny, což může vyžadovat klinicky rozsáhlá vyšetření. Prognóza pacientů závisí na konkrétní příčině nárůstu.
Komplikace
Trombocytóza nemusí vést k vážným příznakům nebo závažným komplikacím. Pokud se příznak objeví jen krátkou dobu, obvykle nemusí být léčen a již se neobjeví žádné další příznaky. Trombocytóza však může také vést na těžkou horečka a musí být v tomto případě zacházeno. Pokud příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, je také nezbytná kauzální léčba tohoto onemocnění, aby se zabránilo dalším stížnostem a komplikacím. Zejména po nehodě nebo po operaci může k této stížnosti dojít a musí být zde prozkoumána a ošetřena. Protože ztráta krve se po nehodě obvykle rychle zastaví, příznaky trombocytózy opět samy o sobě zmizí. Léčba trombocytózy může být prováděna pomocí léků a obvykle probíhá bez komplikací. S pomocí přípravků na ředění krve lze příznaky relativně dobře zmírnit a omezit. Další komplikace se nevyskytují. Očekávaná délka života pacienta také není omezena nemocí. Pokud však dojde k vnitřnímu krvácení, jsou k jeho zastavení nutné další chirurgické zákroky.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V případě trombocytózy je postižená osoba rozhodně závislá na léčbě lékařem. U této nemoci nemůže dojít k samoléčení, proto je nezbytná návštěva lékaře. Pokud není léčba přijata, příznaky se obvykle nadále zhoršují a dochází k významným komplikacím. Ve většině případů je trombocytóza detekována během a krevní test. Pokud hodnota v krvi překročí odpovídající maximální hodnotu, měl by být konzultován lékař, a proto by měl být zkontrolován. K tomuto překročení však může dojít pouze na krátkou dobu, proto by se mělo k potvrzení podezření obvykle provést opakovaný test. Trombocytóza může být detekována praktickým lékařem. Kromě toho těžké horečka může také indikovat trombocytózu a měl by být vyšetřen lékařem, pokud trvá dlouho a nezmizí sám. Trombocytózu léčí praktický lékař nebo internista. Samotná léčba závisí na přesné příčině onemocnění.
Léčba a terapie
Trombocytóza je obvykle léčena kauzálně. To znamená, že je definována primární příčina nárůstu počtu krevních destiček a pokud je to možné, eliminována. Pokud příčinu nelze odstranit, droga řešení jsou k dispozici ke snížení počtu krevních destiček. V souvislosti s určitými příčinami však dochází ke sporům, zda je takový zásah dokonce užitečný. Zejména po velkých ztrátách krve mnozí vědci považují přirozeně reaktivní nadprodukci krevních destiček za fenomén, který nevyžaduje lékovou intervenci. Jiní vědci považují drogovou intervenci za nezbytnou i v těchto případech a strachu trombóza jako možná komplikace zvýšeného počtu krevních destiček navzdory ztrátě krve. Při drogové intervenci se pacientům obvykle podává ASA. Tohle je kyselina acetylsalicylová, což je široce používaný analgetický, protizánětlivý a antipyretický lék. Kromě toho může ASA působit jako antiagregační látka. ASA snižuje riziko trombóza působením účinku ředění krve. Nicméně, jeho správa například v případech vnitřního krvácení je kontraproduktivní, protože ředění krve v tomto kontextu by mohlo přispět ke krvácení pacienta k smrti. Proto se agent ve většině případů po nehodách nepodává. U trombocytóz jiných příčin je však léčba AAS jedním z nejběžnějších terapeutických kroků.
Prevence
Trombocytózy mohou mít mnoho příčin. Lze jim předcházet pouze do té míry, do jaké lze zabránit jejich příčinám. Proto jsou například všechny preventivní kroky související s vysokou ztrátou krve a zánětlivými jevy považovány za preventivní opatření. Protože chronický nedostatek železa také zvyšuje počet krevních destiček, preventivní opatření je také užívání dostatečného množství železa.
Následovat
U trombocytózy je obvykle málo a obvykle omezené opatření dostupné následné péče. Postižená osoba by se proto měla poradit s lékařem při prvních příznacích tohoto onemocnění, aby se zabránilo komplikacím nebo jiným stížnostem v dalším průběhu. Včasná diagnóza s následnou léčbou má obvykle velmi pozitivní vliv na další průběh onemocnění. Ve většině případů má trombocytóza u dítěte různé malformace, takže je ve svém každodenním životě odkázáno na intenzivní péči. Trombocytózu nelze zpravidla léčit během těhotenství, takže různé malformace a deformity lze napravit až po narození dítěte. Většina postižených je obvykle závislá na chirurgickém zákroku, který může zmírnit příznaky. Čím dříve k této intervenci dojde, tím lepší je obvykle další postup. Po takové operaci je důležité zdržet se námahy nebo stresových a fyzických aktivit. Toto onemocnění zpravidla nesnižuje průměrnou délku života postižené osoby.
Co můžete udělat sami
Trombocytóza obvykle nevyžaduje léčbu. Ve většině případů je počet krevních destiček v krvi jen mírně zvýšený a nejsou žádné příznaky. Léčba je nutná, pokud je počet krevních destiček výrazně zvýšen, protože by to mohlo způsobit poruchu krve oběh. Kromě toho musí být objasněna příčina trombocytózy. Pacient k tomu může přispět informováním lékaře o předchozích onemocněních a rizikové faktory. Pokud se příznaky objeví po akutním krvácení nebo chirurgickém zákroku, musí být konzultován lékař. V případě závažných infekcí se také nedoporučuje samoléčba. Spouštěč musí být odstraněn před dlouhodobým léčením příznaků. Pacienti trpící revmatickými chorobami nebo chronické zánětlivé onemocnění střev měli byste se poradit s lékařem. Samoléčba se v tomto případě také nedoporučuje. Kromě toho různé obecné opatření jsou užitečné. Protože nerovnováha krevních destiček může vést na únava, šetří a odpočinek platí. Pacient by měl ležet spát v případě bolest hlavy or závrať. Chladicí komprese pomáhají s těžkými krvácení z nosu. Noční pocení nejlépe napraví optimálně klimatizovaná ložnice. Cvičení a masáže pomáhají lýtku křeče. Krvácející žvýkačky stejně jako problémy se zrakem by měl léčit lékař.
