Anatomie
Spermatické potrubí (lat. Ductus deferens) představuje trubku o délce 35-40 cm, která se vyznačuje silnou svalovou vrstvou. The hladké svalstvo, což zajišťuje optimální dopředný transport spermie, je rozdělena do tří vrstev.
Rozlišujeme tedy vnitřní podélnou vrstvu, střední prstencovou vrstvu a vnější podélnou vrstvu svalů. Spermatické potrubí je obklopeno krev a lymfy plavidla varlat a také svalová a nervová vlákna, která se proplétají a obklopují kolem sebe jako síť. Celá struktura se nazývá spermatická šňůra.
Vas deferens používá různé vlastní struktury těla jako vodítko od nadvarlete do spermatického vývodu (latinsky: Ductus ejaculatorius). Začíná to v koncové části nadvarlete, nadvarlete leží na horní straně varlat, aby muži cítili začátek spermatické šňůry nad varlaty sami.
Konzistencí a tvarem je srovnatelný s „vařenými špagetami“, ale nelze jej sledovat dále ve směru rozkroku. Spermatická šňůra pak prochází tříselným kanálem; to poskytuje ochranu proti nadměrnému ohýbání. Vaz deferens nejprve běží bočně ven směrem k boku a poté směrem k měchýř.
Překračuje obojí krev plavidla a močovod k dosažení prostaty. Zde tvoří spermatický kanál s výstupním kanálem semenného váčku, další mužské pohlavní žlázy. Tento kanál vede přes prostaty a teče do močová trubice.
Funkce chámovodu
Funkcí chámovodu je přeprava spermie z místa jejich výroby, nadvarlete, do injekčního kanálu během ejakulace. Spermie transportu je dosaženo rytmickým napínáním a uvolňováním jednotlivých úseků svalů spermatického vývodu. Tento vlnový pohyb způsobí, že semenná tekutina vstoupí do výstupu spermatického vývodu.
Počáteční signál pro svalovou aktivitu je dán vztahem nervy které patří sympatickým nervový systém a tedy samostatnou součástí našeho nervového systému. Zvyšující se mechanická stimulace zvenčí vede k aktivaci těchto nervových vláken, což zase způsobuje kontrakci hladkých svalů v chámovodu. An zánět chámovodu je obvykle výsledkem vzestupné infekce počínaje od močová trubice nebo zánět šířící se z prostaty žláza díky své anatomické blízkosti.
Zánět způsobuje otok měkkých tkání chámovodu; nervová vlákna jsou nadměrně senzibilizována. Výsledkem je, že se zánětlivý proces může šířit podél chámovodu k varlata, kde se může projevit jako zánět varlat. Příznaky zánětu spermií se velmi liší a pohybují se od bolest oteklý lymfy uzliny ve slabinách na zvýšenou tělesnou teplotu.
Protože svaly spermatického vývodu jsou napnuté, zejména při ejakulaci, bolest nebo může dojít k nepříjemnému pocitu tahání během orgasmu. Vtažení do varlata Příčina zánětu je obvykle střevní bakterie které z důvodu nedostatečné hygieny pohlavních orgánů vstupují do močová trubice a odtamtud stoupat k chámovodu. Sliznice urogenitálních orgánů tvoří dobrou živnou půdu pro bakterie, protože je vlhký a teplý kvůli dobrému krev oběh.
Nicméně, bakterie které jsou přenášeny v kontextu sexuálně přenosné nemoci může také způsobit zánět chámovodu. Infekce chlamydií nebo původcem viru syfilis prostřednictvím nechráněného pohlavního styku musí být vždy vyloučeno. Obecně je izolovaný zánět spermatického vývodu extrémně nepravděpodobný.
Z tohoto důvodu je třeba vždy hledat spoušť, která může ležet před nebo za spermatickým vývodem. Pokud je vas deferens oteklá, může to mít dvě hlavní příčiny. Na jedné straně může být zesílen zadržováním tekutin během zánětu, na druhé straně se může zdát oteklé v důsledku zánětu okolních struktur.
Například může dojít k hromadění tekutiny šourek, tzv hydrokéla. Ve skutečnosti není vždy možné jasně rozlišit, zda jsou těsně sousedící struktury ovlivněny izolovaným patologickým procesem, nebo zda ovlivňuje několik struktur. Vzhledem k tomu, že spermie vede v spermatické šňůře a je obklopeno svaly, krví plavidla, nervy a pojivové tkáně, lékař vždy posoudí souhrn všech zmíněných struktur.
To vysvětluje, proč jsou příznaky a jejich příslušná lokalizace rozhodující pro rutinní diagnostiku. Symptomatologie je stejná jako u zánětu spermatického kanálu a může být víceméně intenzivní v závislosti na stupni otoku. Je-li vnitřní dutina spermatického kanálu zúžena, může dojít ke snížení koncentrace spermií v ejakulátu, což má za následek neplodnost. Pokud je vas deferens blokován, už se spermie nemůže dostat do injekčního kanálu z nadvarlete, takže ucpaný kanál deferens se klinicky projeví jako muž neplodnost.
Izolované zablokování chámovodu není bolestivé a nevede k funkčním abnormalitám týkajícím se mužské sexuality. Je to čistě mechanická překážka, která brání transportu spermií. Ejakulát se hromadí pouze tehdy, když je vstřikovací kanál zablokován, tj. Když je chámovodovod připojen k výstupu z vezikální žlázy.
Toto přetížení semenné tekutiny těsně před jejím vstupem do močové trubice může způsobit bolest v oblasti pánve. Obvykle se vyskytují krátce po orgasmu, ale mohou se také projevit jako chronická bolest v dolní pánvi. Pokud se varle otáčí kolem spermatické šňůry, říká se tomu torze varlat.
Toto zkroucení způsobí ohnutí krevních cév, které zásobují varlata i spermatickou šňůru. Snížený průtok krve se obvykle projevuje silnou bolestí. Tato bolest by měla být vnímána jako absolutní varovný signál, protože k poškození tkáně varlat může dojít během krátké doby.
Vzhledem ke své poloze v šourek, má pouze omezený přísun krevních cév, který nelze jiným způsobem kompenzovat. V reakci na snížený přísun varlata bobtná a v závislosti na stupni torze může nabývat tmavě červené až purpurově modré barvy. Jakýkoli pohyb nebo manipulace se varlatem je bolestivá a nelze ji zlepšit změnou polohy varlat.
Jakékoli zkroucení spermatické šňůry musí být okamžitě odstraněno chirurgickým zákrokem. Struktury jsou znovu rozkroucené a fixované, takže je zabráněno obnovené torzi varlat. Nodulární změny v chámovodu a spermatické šňůře mohou mít různé příčiny.
Jednou z těchto příčin jsou takzvané sperma granulomas. Vznikají, když se spermie dostanou do okolní tkáně v důsledku poranění v kanálu spermií, např. Během vasektomie. Tělo reaguje na buňky rozpoznané v tomto prostředí jako cizí a dochází k zánětlivé reakci.
A granulom je nakonec agregace zánětlivých buněk kolem spermií a pokus těla zapouzdřit buňky z okolní tkáně a poté je rozložit. Spermiové granulomy obvykle po nějaké době ustoupí, ale v některých případech může být nutné chirurgické odstranění. Další příčinou hmatatelných uzlin mohou být kalcifikace v spermatickém kanálu, které se mohou vyvinout v průběhu tuberkulóza onemocnění.
V oblasti rozkroku je také řada lymfy uzliny, které jsou zvenčí zvětšené a hmatatelné, např. v případě zánětu. Mohou být nesprávně interpretovány jako uzliny spermatické šňůry nebo chámovodu. Vasektomie je řezání nebo ligace chámovodu během operace.
Cílem této operace je dosáhnout mužského pohlaví neplodnost. Jediným cílem je zabránit úniku spermií během ejakulace, aniž by došlo k dalším funkčním změnám. Po chirurgickém zákroku je stále možná erekce a ejakulace.
Množství a konzistence ejakulátu se nemění; liší se od předchozího ejakulátu pouze chybějícím spermatem. Je důležité vědět, že po operaci má muž stejnou schopnost prožívat orgasmus jako předtím a jeho sexualita není ovlivněna. Produkce hormonu testosteron se také nemění, takže po operaci nedochází k žádným hormonálním výkyvům.
Vasektomie nezpůsobuje žádné znatelné fyzické změny viditelné zvenčí. Pouze malé jizvy přes řezy v šourek může být viděn. Ve srovnání s jinými antikoncepčními metodami je řezání chámovodu velmi bezpečnou metodou antikoncepce, Jak je Pearl index dokazuje.
Projekt Perlový index je parametr, který označuje spolehlivost antikoncepční metody. Udává, kolik z každých sto žen otěhotní ročně navzdory použití antikoncepční metody. Čím menší Perlový index, bezpečnější antikoncepční metoda.
Vasektomie má Pearl index téměř nulový, a proto je bezpečnější než antikoncepční pilulka například pro ženy. Zajímají vás také jiné antikoncepční metody? Jednou z nevýhod této antikoncepční metody pro muže je, že i když je možné tento postup zvrátit (doporučení), úspěch není zaručen. Plánování rodiny by proto mělo být určitě dokončeno, než se muž rozhodne pro tento krok.
V neposlední řadě by si měl muž být vědom toho, že na tuto operaci se zákon nevztahuje zdraví pojištění, pokud neexistuje lékařská nutnost, ale jde o samoplatící zdravotní službu. Nevýhodou této metody antikoncepce pro muže je to, že i když je možné tento postup (doporučení) zvrátit, úspěch není zaručen. Plánování rodiny by proto mělo být dokončeno, než se muž rozhodne pro tento krok.
V neposlední řadě by si měl muž být vědom toho, že na tuto operaci se zákon nevztahuje zdraví pojištění, pokud není nutná lékařská potřeba, ale jedná se o samoplatící zdravotní službu. Vas deferens ventil je nová metoda antikoncepce. Když je ventil zavřený, zabraňuje transportu spermií z varlata přes spermie do močové trubice a tím do ejakulátu.
To znamená, že během orgasmu stále dochází k ejakulaci, ale neobsahuje žádné spermie, což vylučuje oplodnění a těhotenství. Zařízení je implantováno do chámovodu na každé straně močové trubice v a lokální anestetikum úkon. Nejsou známy žádné účinky na libido nebo jiné vedlejší účinky, ale stejně jako u jiných operací existují určitá rizika, jako je krvácení nebo infekce.
