Co je atypická odontalgie?
Atypická odontalgie je poměrně neznámý klinický obraz. Bývalo se tomu říkat fantomová bolest, ale atypická odontalgie je závažné zubní onemocnění. Je charakterizována trvalou neuropatií bolest a mělo by se s nimi zacházet v každém případě. The bolest může přetrvávat roky a vážně omezovat postiženou osobu v jejím každodenním životě. Zjištění diagnózy navíc není snadné a obvykle trvá dlouho.
Tyto příznaky mohou naznačovat atypickou odontalgii
Atypická odontalgie často způsobuje trvalé bolest. To se často cítí jako tupá bolest pod tlakem. Krátká nebo bodavá bolest však může nastat také v nepravidelných intervalech.
Pacienti často mohou v noci spát a v tuto chvíli nepociťují žádnou bolest. Bolest obvykle začíná poněkud opožděně po ošetření zubů a může přetrvávat několik let. Další známkou atypické odontalgie je přetrvávající bolest i po vyléčení předchozí nemoci a žádné zjevné známky zánětu.
Možné příčiny atypické odontalgie
Mezi možné příčiny atypické odontalgie může patřit „deaferentace periferního trigeminu nervy”(Nervus trigeminal = obličejový nerv). V tomto případě nervy jsou zubním ošetřením podrážděni do té míry, že je narušen přenos impulsů a přerušen transport signálu. To způsobuje nadměrné nebo nedostatečné reakce na nervových zakončeních a spontánní aktivita může vyvolat bolest v odpovídající zásobovací oblasti nervu. Výsledkem může být atypická odontalgie, zejména v případě odstranění zubu (extrakce), chirurgického zákroku v oblasti čelisti, apikoektomie or ošetření kořenových kanálků. Je však velmi zřídka pozorován.
Diagnóza
Protože u atypické odontalgie neexistují žádné klinické ani radiologické nálezy, je stanovení diagnózy výzvou pro zubaře. Často není možné najít přesnou příčinu bolesti. Jedná se o diagnózu vyloučení, která je velmi důležitá, aby nedocházelo k falešným diagnózám v rané fázi. Kromě zubaře může být užitečná také návštěva internisty a neurologa.
Léčba atypické odontalgie
Atypická odontalgie je diagnóza vyloučení, která je v mnoha případech bohužel velmi dlouhá. Proto je pro úspěšnou terapii velmi důležitá trpělivost a spolupráce pacientů. Existují různé možnosti léčby atypické odontalgie.
Kauzální terapie, tj. Odstranění příčiny bolesti, bohužel není možná, protože nelze určit přesnou příčinu. Léková terapie atypické odontalgie zahrnuje tricyklická antidepresiva, jako je Amitriptylin®. Ty se podávají v nízkých dávkách.
Pracují tedy pouze proti bolesti a ne na psychice. Podáním léku se má bolest cítit jako méně závažná, a tak poskytnout úlevu. Kromě toho lze kapsaicin ve formě masti aplikovat na postiženou oblast několikrát denně.
Říká se, že kapsaicin ulevuje bolesti nervů a propagovat krev oběh. Kompletní léčba atypické odontalgie je spojena s dlouhou dobou léčby. Přesto je možné, že pacienti po úspěšné terapii zůstanou bez stížností.
Mnoho pacientů se cítí o něco lépe již po zahájení léčby, protože různé formy léčby postupně vedou k úlevě od příznaků. Je důležité neukončovat terapii předčasně nebo ji přerušit na delší dobu. Protože atypická odontalgie je diagnóza vyloučení, bude trvat dlouho, než bude možné stanovit přesnou diagnózu.
Během terapie se postupně dostaví úleva. Úplné zotavení z atypické odontální bolesti může trvat až několik let. Kombinace lékové terapie a relaxace terapie může mít pozitivní vliv na délku léčby.
