Anatomicky hrtan představuje oddělení mezi dýchacími cestami a vchod do gastrointestinálního traktu. Po dobu dýcháníse vchod do průdušnice je uzavřen epiglottis. Pokud osoba přijme jídlo v ústní dutina, začne žvýkat a tím iniciuje akt polykání, epiglottis zavře se a leží na průdušnici.
Tento mechanismus normálně brání průchodu potravin do dýchací trakt. Bolest který se vyskytuje v hrtan není neobvyklé. Mechanismy odpovědné za to se však mohou navzájem velmi lišit.
Zhruba řečeno, zánětlivé procesy v hrtanmohou vést k infekcím virovými nebo bakteriálními patogeny, funkčním poruchám a maligním změnám bolest v hrtanu. Diagnóza se obvykle provádí pomocí kombinace testů fyzických funkcí a zobrazovacích technik. I ta nejvhodnější terapie je určena základním onemocněním. Vzhledem k velkému počtu nemocí, které mohou vést k bolest v hrtanu není možné stanovit obecně platnou prognózu.
Příčiny
Bolest v hrtanu může být způsobena různými faktory. V každodenní klinické praxi se rozlišuje mezi „neškodnými“ a „vážnějšími“ nemocemi. Dokonce i minimální mechanické trauma (například malé poranění nosohltanu) může u některých pacientů způsobit silnou bolest, jejíž lokalizace je přičítána hrtanu.
V takových případech je také patrné, že bolest se zvyšuje jak při jídle, tak při pití. Mezi nejčastější nemoci, které vedou k bolesti v hrtanu, patří bolest hrtanu může nastat po zvracení.
- Akutní laryngitida (synonymum: pseudokrupina)
- Epiglottitida
- Edém Epiglottis
- Chronická laryngitida
- Záškrt
- Pararysis hrtanu
- Benigní nádory hrtanu
- Uzliny hlasivek
- Rakovina krku
- Rakovina hlasivek
Synonymum: Pseudokupa (Hlavní článek) Onemocnění známé jako „akutní zánět hrtanu„Je náhlý zánět hrtanu doprovázený bolestí.
V mateřštině, akutní zánět hrtanu je lépe známý jako „pseudoskupina“. Spouští se bakteriálními a / nebo virovými patogeny a způsobuje lokální otok v oblasti dýchací trakt a hrtan. V důsledku toho se průměr dýchacích cest (zejména u dětí) enormně zúží.
Kromě bolesti hrtanu postižených pacientů byla akutní zánět hrtanu se vyznačuje typickým „štěkáním“ kašel a výrazná dušnost, zejména u dětí. V oblasti hrudníku a břicha postižených dětí lze pozorovat jasné zatažení jako známku obtížnosti dýchání. Pro rodiče dětí trpících akutním záchvatem s bolestmi hrtanu je nesmírně důležité zachovat klid a co nejdříve předložit dítě pediatrovi.
Za obzvláště užitečný je navíc studený vlhký vzduch. V zimě je proto důležité otevřít okno a vstoupit před otevřené okno s postiženým dítětem zabaleným v teplé přikrývce. V horkých letních dnech lze používat otevřenou lednici.
Ve většině případů i tato jednoduchá opatření vykazují během několika minut výrazné zlepšení. Léčba u lékaře se obvykle provádí vdechováním bronchodilatačních látek a v případě potřeby aplikací a kortizon čípek (rectodelt). Epiglottitida (zánět hrtanu) je onemocnění způsobené bakteriálními patogeny.
Ve většině případů je bakteriální kolonizace hrtanu založena na imunitní systém oslabený o viry. Jeden mluví o bakterii superinfekce. Vzhledem k tomu, že v případě takového zánětu hrtanu jsou silně postiženy sliznice, výsledkem je silná bolest a odpovídající obecné příznaky (např. horečka).
Kromě toho trpí většina postižených pacientů potíže s polykáním s bolestí, chrapot, kašel a dušnost. Nejběžnějším patogenem způsobujícím laryngitidu je Haemophilus Chřipka. Z tohoto důvodu je jedinou účinnou profylaxí časné očkování již v kojeneckém věku.
Epiglottitida je potenciálně život ohrožující onemocnění. Záškrt je vysoce nakažlivé, akutní infekční onemocnění horních cest dýchacích. Klíčkem zodpovědným za tento klinický obraz je grampozitivní Corynebacterium diphtheriae. Již dva až šest dní po infekci (inkubační doba: 2-6 dní) se u postižených pacientů objevují první příznaky.
Kromě silné bolesti v hrtanu se u pacientů obvykle vyskytuje únava, nevolnost a roste horečka. Bolest v hrdlo pacient pociťuje obvykle při spolknutí významně intenzitu. V oblasti mandlí infikované osoby lze vidět žlutavě bílé povlaky.
Tyto povlaky se mohou ve velmi krátké době rozšířit po celé oblasti hrdla. Kromě již popsané bolesti v hrdlo, odporně sladký zápach z úst je jedním z typických příznaků záškrt. Pokud jsou nosy také kolonizovány patogeny, bolest se obvykle vyskytuje společně s tenkou nebo hnisavou krev rýma.
Pacienti, u nichž je celá oblast krku kolonizována, se označují jako laryngeální záškrt (synonymum: záď). Postižení pacienti také trpí silnou bolestí v hrtanu. Kromě toho vykazují štěkot kašel, vzrůstající chrapot a ztráta hlasu (afonie).
Dýchání je také přísně omezen u postižených pacientů. Bolest a jasně slyšitelné pískání (stridor) se objevují zejména během inhalace. Léčba záškrtu s bolestmi v hrtanu se provádí podáváním antitoxinů a antibiotika (penicilin).
Rakovina hrdla (odborný termín: karcinom hrtanu) je způsoben tvorbou maligních buněk v oblasti hrtanu. Bolestivý nádor hrtanu je jedním z nejčastějších maligních onemocnění v Německu. Příznaky (např. Bolest) se významně liší v závislosti na přesném umístění nádoru.
Nejdůležitějšími rizikovými faktory pro vznik nádoru hrtanu jsou konzumace tabákových výrobků a alkoholických nápojů. Kromě toho různé viry se může podílet na vývoji laryngeálního tumoru s bolestí. Dalšími důležitými rizikovými faktory jsou azbest, nikl, chrom, arsen a benzpyren.
Léčba bolesti v hrtanu závisí na místě růstu tkáně. V raných stádiích může být vhodné částečné chirurgické odstranění různých částí hrtanu. Pokročilé formy onemocnění lze léčit kombinací chirurgického zákroku, chemoterapie a radioterapie.
Nejdůležitější diagnostické nástroje používané k určení příčiny bolest hrtanu jsou podrobné konzultace mezi lékařem a pacientem (anamnéza), vyšetření a různé zobrazovací postupy. K vyšetření hrtanu se obvykle provádí tzv. Laryngoskopie. Tato metoda je zobrazovací procedura, kterou lze ve většině případů provést zcela bez bolesti.
Během přímé laryngoskopie používá ošetřující lékař tenkou čepel a malou lampu. Tímto způsobem je možné vidět hrtan a všechny změny lze zkoumat přímo. Během nepřímé laryngoskopie se používá zrcadlo a malá lampa.
Tímto způsobem může ošetřující lékař vidět až hlasité záhyby a tak posoudit jejich vzhled a mobilitu. Kromě toho lze v případě bolesti v hrtanu provést přesnější posouzení tzv. Mikrolaryngoskopie. Tento postup však musí být obvykle proveden pod Celková anestezie.
Výhoda mikrolaryngoskopie pro bolest hrtanu je přímé odebrání vzorků tkáně. Kromě toho lze získat snímky počítačové tomografie (CT) a magnetické rezonance (MRT). Užívání krev Užitečné jsou také vzorky ke stanovení různých krevních hodnot.
