Rozlišování podvrtnutí a zlomeniny
Podvrtnutí, také známé jako zkreslení, je a stav ve kterém je postižený kloub přetížen vnějšími silami. Podvrtnutí je obvykle doprovázeno bolest a mírný otok. V souboru nejsou žádné nálezy Rentgen obrázek.
Podvrtnutí lze ošetřit lokální aplikací za studena (cool pack) nebo podpůrným obvazem pomocí Diklofenak mast, známá jako Voltarengel®, několik dní. Kosti zlomenina (zlomenina) je způsobena působením vnějších sil, které kost nevydrží. Nejisté známky zlomenina jsou otoky, bolest a funkční poškození postižené oblasti těla.
Pokud je například ruka zlomená, nelze s ní již hrát. Bezpečný zlomenina příznaky jsou abnormální pohyblivost končetiny, zvuky úlomků kostí, které se třou o sebe při pohybu paže, a v nejhorším případě kostní části vyčnívající z kůže (otevřená zlomenina). V případě nejistých známek zlomenin pouze Rentgen obrázek poskytuje informace.
Terapie
V případě zlomenin kloubu humeru mají děti mladší XNUMX let často možnost konzervativní léčby, pokud bolest a axiální odchylka nejvýše 20 stupňů dovoluje. A omítka cast se k tomuto účelu často používá. Průměrná konzervativní léčba zlomeniny paže je 6 týdnů, takže sádra nebo dlaha musí být nošeny po dobu čtyř až šesti týdnů.
To se může lišit v závislosti na typu zlomeniny. Sádra se používá k znehybnění paže a k zajištění toho, aby oba úlomky kostí ležely přesně na sobě. Pouze tímto způsobem je možné zlomeninu vyléčit bez komplikací.
V případě mírně posunutých fragmentů jsou nejprve uvedeny zpět do původní polohy. Zlomeniny dolního konce horní část paže jsou častější u dětí. Pokud nejsou fragmenty přemístěny, často postačuje konzervativní postup.
K imobilizaci se používá odlitek horní části paže, obvaz podpěry horní části paže nebo smyčka. Ramenní popruh se používá k imobilizaci horní část paže a rameno. Protože je zde znehybněna celá paže, může to vést k problémům s pohyblivostí v rameni.
Proto může být žádoucí časná fyzioterapie, kterou by však měl lékař objednat individuálně. Dále krk bolest může nastat v důsledku zvýšené zátěže na krku. Čím menší je dítě, tím nepohodlnější je držet celou paži v klidu.
Důvodem zvýšeného pláče a kňučení může být také omezená pohyblivost. Příkladem toho může být popruh Blount, který drží zápěstí v jedné poloze. Po imobilizaci je nutné otestovat krev oběh a citlivost (pocit) paže a prstů a pohyblivost prstů následující den.
Je to proto, že nervy a plavidla při nesprávném použití může dojít k poškození odlitkem nebo dlahou. Pokud to přehlédnete, může dojít k trvalému poškození. Během doby, kdy se sádra nosí, jsou také důležité pravidelné návštěvy lékaře, aby se zkontrolovalo správné nasazení sádry a ověřila se úspěšnost procesu hojení.
Když je paže v sádře, měla by být vystavena co nejmenšímu namáhání. Pokud si dítě stěžuje na tlak v důsledku odlitku nebo brnění v prstech, měl by být okamžitě konzultován lékař. Může to být způsobeno a omítka to je příliš těsné nebo špatně přiléhající, skrz které plavidla or nervy paže jsou vymačkané.
Po několika dnech, an rentgen také se provádí kontrola, protože fragmenty se mohou následně posunout. Po 4 týdnech se znovu doporučuje nová rentgenová kontrola. I v případě rozbití Vystoupil, jednoduchá imobilizace pomocí a omítka cast nebo dlaha je casto dostacujici.
Pokud dojde k přílišnému posunutí nebo zalomení v případě zlomenin horní část paže hřídel, zlomeniny dolního konce paže nebo zlomeniny předloktí, nebo obecně v případě komplikovaných zlomenin je nutné provést operaci k přemístění a stabilizaci zlomeniny. Mohou také nastat poranění cév a nervů, a proto může být nutná chirurgická rekonstrukce. V závislosti na zlomenině lze ke stabilizaci použít elastické nitrodřeňové nehty.
Tyto nehty, které jsou vloženy do dřeňového kanálu kosti, chrání růst klouby. Tento postup se také nazývá Elastic Stable Intramedullary Nailing (ESIN). Mohou být použity metody steosyntézy desek.
To znamená, že mimo jiné se ke stabilizaci používají kovové desky. To se však děje pouze v několika případech. Je také možné vložit dva zkřížené dráty (tzv. Postup osteosyntézy vrtacího drátu) pro přímou stabilizaci zlomené paže.
An externí fixátor může být nutné u zvláště komplikovaných zlomenin. Jedná se o externí přídržné zařízení, které drží zlomeninu stále pomocí vložených kovových tyčí. Po třech až čtyřech týdnech se provede další rentgenová kontrola.
A další následné kontroly jsou důležité, dokud není dosaženo plné funkce. Kovové implantáty se po zahojení odstraní anestézie. Vrtné dráty lze odstranit přibližně po třech až čtyřech týdnech.
Elastické nehty (ESIN) lze odstranit přibližně po šesti až dvanácti týdnech. Je důležité vědět, že určité malpositions mohou být ponechány na místě, jak rostou. Vždy je třeba pečlivě zkontrolovat, do jaké míry lze špatnou polohu tolerovat.
