Při podezření na autoimunitní onemocnění následuje podrobná anamnéza (odebrání anamnézy pacienta) a fyzikální vyšetření podrobným diagnostickým postupem:
- Základní interní laboratoř:
- Malý krevní obraz
- Diferenciální krevní obraz
- Stav moči včetně důkazů mikroalbuminurie (vylučování malého množství albumin (20 až 200 mg / l nebo 30 až 300 mg denně) močí, pokud je to možné).
- Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) [pokud jsou negativní: zjevné autoimunitní onemocnění nepravděpodobné].
- Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), gama-glutamyltransferáza (y-GT, gama-GT; GGT).
- Renální parametry - močovina, kreatinin (v případě potřeby stanovení clearance kreatininu or cystatin C.).
- Základní revmatologická laboratoř:
- Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
- Antinukleární protilátky (ANA) - V případě pozitivního screeningu ANA (od titru ANA 1: 320 nebo v případě podezření na autoimunitní onemocnění od titru 1:80) je třeba provést následující laboratorní testy:
- DsDNA protilátka
- Protilátka ENA
Detekce dsDNA-AAK a ENA-AAK je vysoce specifická pro autoimunitní onemocnění!
- Cyklický citrulinu peptid protilátky (CCP-AK).
- HLA-B27, pokud existuje
- Reumatoidní faktor [diferenciální diagnostická relevance:> 50 U / ml; nízké hladiny RF v titru se vyskytují až u 10% zdravé populace].
- Autoimunitní diagnostika cukrovka mellitus.
- Protilátka proti karboxylové kyselině anti-glutamové / autoprotilátka proti karboxylové kyselině anti-glutamové (anti-GAD65-Ak).
- Protilátka proti tyrosin fosfatáze / autoprotilátka proti proteinové tyrosin fosfatáze IA 2 (IA-2-Ak), antigen ostrůvkových buněk (anti-IA 2).
- Autoantibodies proti inzulín (inzulin-Ak (IgG); inzulínové autoprotilátky (IAA)).
- Buňka ostrůvků protilátky (buňka ostrůvků Ak; ICA-Ak).
- Beta buňka zinek transportér 8 (transportér zinku 8-Ak; ZnT8-Ak).
- Další revmatologická diagnostika: viz u příslušného onemocnění pod laboratorní diagnostika.
