Ballismus: Příznaky, příčiny, léčba

Stručné shrnutí

  • Příznaky: Mrhání, velké pohyby končetinami, počínaje částmi blízko těla, jako jsou horní paže a stehna. Nelze ovládat dobrovolně, zvyšuje se vnějšími podněty nebo vzrušením, expozice během spánku nebo anestezie, grimasy v obličeji.
  • Příčiny: Poškození určitých oblastí diencefala v důsledku zranění, léze zabírající prostor, zánět, infekce (jako je toxoplazmóza u AIDS).
  • Diagnostika: Na základě typického pohybového vzoru neurologické vyšetření, zobrazovací výkony (CT, MRI), vyšetření mozkomíšního moku (lumbální punkce), případně elektroencefalografie (EEG)
  • Léčba: léky na tlumení balistických útoků, neuroleptika, antikonvulziva, Parkinsonova léčiva, v případě potřeby operace
  • Průběh a prognóza: Někdy spontánní regrese do dvou měsíců, častěji trvalé příznaky.
  • Prevence: Nejsou známa žádná specifická preventivní opatření.

Co je balismus?

Slovo ballismus pochází z řečtiny a znamená „házet“ nebo „vrhat“.

Balismus patří mezi tzv. hyperkinetické pohybové poruchy. Hyperkinetický znamená: s „nadměrnou energií“.

Často se balismus vyskytuje jednostranně. V tomto případě se mluví o hemibalismu. Podobné nadměrné pohyby se vyskytují u chorey nebo také u atetózy. V některých případech je balismus chápán i jako forma chorea. To se týká rychlých a nekontrolovatelných pohybů obličeje a částí paží a nohou daleko od trupu.

Jaké jsou typické příznaky balismu?

Typickými příznaky balismu jsou smyk, náhlé pohyby postiženého. Ty se někdy vyskytují bilaterálně, ale častěji se vyskytují hemifaciálně. Jsou to velké, rozmáchlé, expanzivní pohyby. Postižený je nedokáže ovládat. Lékaři také označují tento pohybový vzorec jako balistické pohyby.

Tato porucha hybnosti je zvláště výrazná v úsecích paží a nohou v blízkosti trupu, tedy v horní části paží a stehen. Při balistických útocích, které se obvykle vyskytují v epizodách, existuje vysoké riziko zranění postižené osoby, protože pohyby jsou nekontrolované.