Páteřní kloub artritida je opotřebení páteře. Také zvaný fazetový syndromse stav ovlivňuje kloubní procesy („fazety“) umístěné na každém obratli, kterými jsou obratle spojeny.
Co je artritida obratlů?
S obratlovým kloubem artritida, není neobvyklé zažít těžkou záda bolest. Páteřní kloub artritida je charakterizována opotřebením malého obratle klouby. Protože artikulární procesy mají nervové vlákno konce, které se zvedají bolest podněty a přenášet je do centrální nervový systém (bolest receptory), bolest v zádech může nastat při artritidě obratlů. Ne všechna artritida obratlů však vede k bolesti. Ačkoli fazetový syndrom může také ovlivnit celou páteř, v mnoha případech stav se vyskytuje v dolní bederní páteři. Protože se jedná o onemocnění opotřebení, obratlový kloub artróza se stává zvlášť patrným as obzvláště závažnými příznaky ve vyšším věku. Je také možné pro vertebrální kloub artróza kombinovat s degenerativní změnou meziobratlových plotének nebo s tzv spondylolistézy (spondylolistéza), při které se obratle posouvají proti sobě. Artritida obratlů může také vést k zúžení páteřní kanál (mícha kanál).
Příčiny
Páteřní kloub osteoartróza představuje opotřebení páteře vyvolané procesem stárnutí. Meziobratlové ploténky, z nichž jsou vyrobeny chrupavka vlákna a spojují jednotlivé obratle, s věkem ztrácejí tekutinu, takže jejich výška postupně klesá. Jak se zmenšuje vzdálenost mezi obratli, obratlové vazy ztrácejí pevnostumožňující posun jednotlivých obratlů a tím změnu polohy obratle klouby. Výsledné přetížení obratle klouby vede ke zrychlenému opotřebení chrupavka, který je základem obratlového kloubu artróza. K artróze páteřního kloubu přispívá zejména přetížení páteře během práce (časté ohýbání a zvedání těžkých břemen) nebo sport. obezita a v některých případech revmatická nemoc. Herniované disky také vést k narušení souhry mezi těly obratlů, obratlovým kloubem a vazy, což může nakonec vyvolat artritidu obratlů.
Typické příznaky a příznaky
- Bolesti zad, zejména při fyzické aktivitě
- Spondylolistéza (spondylolistéza)
- Omezení pohybu páteře
- Senzorické poruchy
Diagnóza a průběh
Různé příznaky obratlového kloubu osteoartróza nelze vždy jasně připsat onemocnění páteře, ale mohou to být také příznaky jiných onemocnění. Rentgenové záření však také ukazuje patologické změny v procesech páteře u lidí, kteří nemají příznaky nemoci. Citlivé příznaky se často objevují, pouze pokud nejsou dostatečně vyvinuté svaly trupu. Při artritidě vertebrálních kloubů často dochází k bolestem bederních obratlů, které se vyskytují v širokém okolí a nelze je přiřadit místně. Často dochází ke zvýšení bolesti během dne a po fyzické námaze. Kromě toho se bolest zvyšuje, když je horní část těla ohnuta dozadu, zatímco úleva od bolesti je pozorována, když pacient leží. Záření bolesti nohou, podbřišku, třísla nebo hýždí může být také známkou artritidy obratlů. Zobrazovací techniky, jako je Rentgen zkouška, počítačová tomografie or magnetická rezonance lze použít k vizualizaci změn ve kostních strukturách i v páteřní kanál a spinální nervya diagnostikovat artritidu obratlů.
Komplikace
Především jsou postiženi artrózou obratlového kloubu velmi silnou bolestí v oblasti zad. Tato bolest se často šíří do sousedních oblastí těla, takže bolest může také nastat v pánvi nebo krk. Tato bolest se objevuje nejen během pohybu, ale často i v klidu, což může být doprovázeno problémy se spánkem. Z dlouhodobého hlediska to může být vést na deprese nebo podrážděnost postižené osoby. Kvůli nemoci může dojít také k omezení pohybu a každodenního života. Kvalita života pacienta je nemocí výrazně snížena. Kromě toho může také dojít k paralýze nebo smyslovým poruchám. Pokud nejsou léčeny, mohou také nastat trvale. Kvůli otupělosti jsou někteří postižení lidé také závislí na pomoci jiných lidí v jejich každodenním životě a nemohou sami snadno provádět mnoho činností. Léčba artrózy vertebrálních kloubů se obvykle provádí pomocí různých terapií a cvičení, přičemž masáže mohou také zmírnit příznaky. Komplikace se nevyskytují. Očekávaná délka života pacienta také není negativně ovlivněna artrózou obratlového kloubu.
Kdy by měl jít k lékaři?
Lékař je nutný, jakmile se projeví poruchy pohybu nebo poruchy pohyblivosti. Pokud postižená osoba trpí bolest v zádech oblast, to je známka a zdraví porucha. Pokud nepohodlí nastane po intenzivní fyzické aktivitě, dostatečný odpočinek a relaxace by měly být poskytnuty. Pokud během několika minut, hodin nebo po klidném nočním spánku dojde k výraznému úlevě od příznaků nebo bez nich, není lékař ve většině případů vyžadován. Pokud však omezení nebo bolest přetrvávají nebo se zvyšuje jejich intenzita, mělo by dojít k objasnění příčiny. Varovným signálem a charakteristikou onemocnění je postupné zvyšování popsaných příznaků. Během několika týdnů nebo měsíců dochází ke zhoršení stavu zdraví, pocit indispozice nebo snížení fyzické výkonnosti. Měl by být konzultován lékař, aby bylo možné stanovit diagnózu a vypracovat plán léčby. Rovněž je třeba vyšetřit a léčit senzorické poruchy nebo nesrovnalosti v citlivosti. Pokud již nelze vykonávat každodenní povinnosti nebo obvyklé sportovní aktivity, doporučuje se pomoc a podpora lékaře. Pokud stávající příznaky vyzařují do kyčle nebo noha je nutná akce. Je třeba konzultovat lékaře, aby se zabránilo dlouhodobému poškození nebo sekundárním onemocněním.
Léčba a terapie
Léčba obratlového kloubu osteoartróza závisí na příznacích, zejména na stupni bolesti, kterou pacient trpí. Protože degeneraci kloubů nelze zvrátit, léčba se zaměřuje na zvládnutí bolesti a obnovení funkce páteře. Používá se nejmírnější vhodný postup léčby. Většina artróz obratlů je proto léčena konzervativně, tj. Bez chirurgického zákroku. Chirurgie se obvykle provádí pouze v případě závažných příznaků a necitlivosti. Konzervativní terapie zahrnují fyzioterapeutické opatření jako je gymnastika a masáž. Fyzioterapeutická cvičení se používají k sestavení zad a břišní svaly aby se páteři co nejvíce ulevilo a posílilo. Hydroterapie, ve kterém voda se používá k léčbě stížností, spoléhá se především na stimulaci teploty a také na vztlakové a tlakové síly vody. Elektroterapie zahrnuje průchod jemně dávkovaného elektrického proudu tělem pacienta. Relaxace cvičení mohou být také užitečná. Protože fyzické cvičení je jedním z nejdůležitějších terapeutických opatření při artróze obratlů, pravidelné cvičení jako jízda na kole, nordic walking nebo znak je obzvláště důležité, protože tyto formy činnosti jsou šetrné k zádům a mají stabilizační účinek na páteř. V případě akutních, zvláště závažných stížností, dočasné léky proti bolesti jsou užitečné. V jednotlivých případech může nošení korzetu pomoci stabilizovat páteř, ale trvalé používání korzetu pravděpodobně oslabí svaly. Další nejsilnější krok v EU terapie bolesti artrózy vertebrálního kloubu je takzvaná fasetová blokáda nebo infiltrace fazetového kloubu, při které propíchnout probíhá vertebrální kloub vyvolávající bolest a léky proti bolesti jsou injikovány do oblasti kloubu. Menší chirurgický zákrok se provádí při radiofrekvenčním poškození, při kterém nervy umístěné na obratlovém kloubu jsou necitlivé pod lokální anestézie. Chirurgii lze také použít k rozšíření páteřní kanál odtlakovat nervy. Spondylodéza (blokování těl obratlů) se používá k vyztužení těl obratlů za účelem stabilizace páteře. Při tomto postupu jsou těla obratlů opatřena šrouby, které jsou navzájem pevně spojeny pomocí kovových desek nebo tyčí, aby se zabránilo bolestivému pohybu obratlů v případě artritidy obratlů.
Prevence
As opatření pro prevenci artrózy obratlů, kompenzační sporty jako např běh (zejména nordic walking) a plavání, stejně jako gymnastika sloužící ke stabilizaci páteře, jsou vhodné. Ale i při již existující artritidě vertebrálních kloubů pomáhá pravidelné cvičení posilovat svaly kolem páteře a tak předcházet nebo alespoň inhibovat další progresi artritidy obratlů.
Následná péče
Osteoartróza obratlů je způsobena opotřebením obratlů. V důsledku tohoto opotřebení se kostní tkáň rozpadá. Nemoc je progresivní a postihuje hlavně starší lidi. Vzhledem ke své chronické povaze vyžaduje artróza obratlového kloubu následnou léčbu. Stížnosti by měly být zmírněny a kvalita života pacienta optimalizována. Mezi nadměrné namáhání, již existující deformita páteře nebo revmatická onemocnění patří rizikové faktory. Během následné péče ortoped vyléčí již existující stížnosti. To může zmírnit nebo dokonce zabránit artróze obratlů. Včasné zahájení léčby je zásadní pro příznivý výsledek. Postižená osoba musí zajistit odpovídající ochranu páteře. Léky proti bolesti potlačit příznaky a fyzioterapeutická cvičení také přispívají k úlevě. Při pravidelné následné péči lze snížit opotřebení obratlů. Specialista přizpůsobuje léčbu individuálnímu průběhu onemocnění. Pokud se vyskytnou neočekávané příznaky ochrnutí, necitlivosti nebo podobných neurologických příznaků, je nutná okamžitá návštěva lékaře. V závažných případech lékař zváží chirurgický zákrok. Zde, v závislosti na závažnosti artritidy, existují různé přístupy, jako je nervová skleroterapie teplem nebo zavedení umělých obratlů. Další možností je chirurgická fúze obratlů. Během následné péče je proces hojení sledován lékařem.
Co můžete udělat sami
V případě závažných příznaků je nezbytná lékařská léčba osteoartrózy obratle. Kromě jeho doporučení však může pacient udělat několik věcí ke zmírnění omezení bolesti a pohyblivosti, i když opotřebení související s věkem není reverzibilní. Za prvé, pacient může snížit jakoukoli nadváhu. Nezáleží na tom, které strava rozhodne se ho dodržovat, protože studie ukazují, že všechny diety jsou podobně úspěšné, pokud jsou skutečně důsledně dodržovány. Stimulační proud terapie, Také volal elektroterapie nebo DESET terapie, může také zmírnit bolest a nemá žádné vedlejší účinky. Za tímto účelem jsou k bolestivým oblastem těla připojeny dvě až čtyři elektrody, kterými je poté veden stimulační proud. Jelikož se používá pouze 80 až 120 hertzů, na přístroji je pouze jemné brnění kůže, ale to může maskovat bolest. Tělo se nyní uvolní endorfiny, které se připojují k receptorům bolesti. Při pravidelném používání může tento mechanismus zmírnit bolest. Ortomolekulární medicína také doporučuje vysoký denní enzym dávka pro artritidu obratlů. Za několik týdnů enzymová terapie, zánět a otoky se mohou trvale zmenšit, což současně zmírňuje bolest a podporuje mobilitu. Masáže a relaxace cvičení mohou také pomoci minimalizovat příznaky artritidy obratlů. Progresivní svalová relaxace podle Jacobsona se zde doporučuje, stejně jako Reiki, jóga a Pilates.
