Achillodynie - hovorově volal Achillova šlacha bolest - („dynie“ = bolest) je porucha Achillovy šlachy (tendo calcaneus) nebo uchycení Achillovy šlachy (Tuber calcanei) (synonyma: achilles zánět šlach; bolestivý syndrom Achillovy šlachy; bolest v oblasti Achillovy šlachy; zánět Achillovy šlachy; tendinóza Achillovy šlachy; tendopatie Achillovy šlachy; tendinopatie Achillovy šlachy; ICD-10-GM M76.6: zánět šlach z Achillova šlacha), který je spojen s (někdy závažným) bolest.
Nejběžnějším důvodem pro bolest syndromem je mnoho let zneužívání nebo nadužívání především kvůli sportovním aktivitám, které vedou k poškození na a na internetu Achillova šlacha.
Achillova šlacha spojuje tricepsový surový sval (tříhlavý lýtkový sval) s hlízovým kalkanem (vložení Achillovy šlachy) na pata kost. Je dlouhý 10–12 cm a má průměr 0.5–1 cm. Achillova šlacha je nejsilnější šlacha v těle.
Achillodynie se vyvíjí asi po deseti letech tréninku zaměřeného na výkon. Je to jeden z nejběžnějších sportovní zranění a patří do skupiny inzerčních tendopatií (stejně jako golfových loktů a tenis loket). Zejména atletičtí sportovci (78%; sprinteri a skokani (přední noha běžci)), ale i sportovci v jiných běh a skákání sportů, jsou náchylní k Achillodynie. Syndrom bolesti nezřídka vede k nechtěnému konci atletické kariéry. Z rekreačních sportovců jsou achillodynií nejvíce postiženi běžci na dlouhé vzdálenosti (běžci na patě).
Achillodynie může být příznakem mnoha onemocnění (viz „Diferenciální diagnózy“).
Rozlišují se tyto formy achillodynie:
- Primární achillodynie - idiopatická (příčina není známa).
- Obvykle kvůli nadužívání během sportovních aktivit.
- Sekundární Achillodynie - dochází ke zvýšení stresu na Achillově šlaze v důsledku:
- Anatomické podmínky
- Zánět v oblasti klouzání / burzy.
- Předchozí zlomeniny v horní části kotník kloubu (OSG) nebo v oblasti holenní kosti (holenní kosti).
- Kalcifikace
- Pseudo-achillodynie - klinické obrazy, které pocházejí z oblasti blízko Achillovy choroby.
Poměr pohlaví: muži jsou častěji postiženi než ženy.
Vrchol frekvence: U rekreačních sportovců se onemocnění vyskytuje převážně kolem 40. roku života, u závodních sportovců kolem 24. Průměrný věk nástupu je 30 let. V průměru byli sportovci aktivní již dvanáct let, když se objevily první příznaky. Obvykle to trvá dva roky od nástupu příznaků do diagnózy.
Odhaduje se, že asi 10% všech běžců občas trpí achillodynií. V téměř polovině případů se bolestivý syndrom vyskytuje na obou stranách.
S ohledem na tvar chodidla je Achillodynia shlukována takto: Normální noha 23%, plochá noha 34% a vysokákotník noha 42%.
Tendinopatie (nezánětlivé onemocnění šlachy) Achillovy šlachy představují přibližně 20–25% všech problémů s Achillovými šlachami.
Průběh a prognóza: V časném stadiu Achillodynie se bolest obvykle objevuje až po dlouhodobé nezvyklé námaze a během několika dní odezní, pokud to pacient zvládne. Pokud postižená osoba ignoruje bolest a nadále nerušeně cvičí, nemoc postupuje. Bolest pak již nastává při mírné námaze nebo bezprostředně poté. To vede k degenerativním procesům Achillovy šlachy a následně k jejím strukturálním změnám. Postižená osoba může nakonec trpět bolestí i v klidu. Asi v 70–80% případů je konzervativní léčba úspěšná. Dotčená osoba však musí mít hodně trpělivosti. Doba hojení achillodynie je mezi třemi a šesti měsíci. Ve vzácných případech je nutný chirurgický zákrok. Achillodynie se může léčit spontánně.
