Bolest varlat v případě epididymitidy Bolest ve varlatech

Bolest varlat v případě epididymitidy

Epididymitida může také způsobit bolest v varlata. Nejčastěji epididymitida je způsobena vzestupnými infekcemi pocházejícími z prostaty, semenný kanál nebo močová trubice.Rozličný bakterie mohou být patogenní (chlamydie, gonokoky, E. coli, stafylokoky). Spouštěčem je vzácněji šířící se infekce krví nebo traumatický zážitek.

Také přetížení moči zpět do vas deferens na nadvarlete může spustit epididymitida. Příznaky jsou akutní závažné bolest in šourek, nadvarlete značně nabobtná a celá šourková kůže je zarudlá.

Projekt bolest může také vyzařovat do oblasti třísla a dolní části břicha. Mohou také existovat známky a Infekce močových cest a horečka. Stejně jako u orchitidy je diagnóza stanovena na základě zdravotní historie a urologické vyšetření.

Je třeba dbát na to, aby nadvarlete může nabobtnat do takové míry, že ji již nelze odlišit od varlat. Takzvané Prehnovo znamení je považováno za průkopnické znamení. Zde zkoušející zvedne varle.

Pokud bolest klesá, znamená to zánět nadvarlete. Pokud bolest přetrvává nebo se zvyšuje, považuje se to za diferenciální diagnostika of torze varlat. ultrazvuk lze také provést k detekci možných abscesů.

Projekt krev ukazuje zvýšený počet leukocytů, které indikují zánět (leukocytóza). antibiotika (např. Levofloxacin, Tavanic nebo Ofloxacin) jsou předepsány jako léčba bakteriální epididymitidy. Ke snížení zánětu lze rovněž použít antiflogistiku. The varlata by měl být mírně zvýšen a měl by být dodržen odpočinek v posteli.

• Příznaky
• Diagnóza
• Terapie

Bolest varlat v případě torze varlat

In torze varlat varle je ve svých obklopujících strukturách (tunica vaginalis testis) extrémně pohyblivé a může se tak otáčet kolem spermatické šňůry. Venózní plexus pampiniformis je stlačen, což může vést k nevyřízenosti krev a tedy k hemoragickému varlatu. Torze varlete je událost, která se týká hlavně dětí.

Převážně se vyskytuje u kojenců nebo dospívajících ve věku 15 - 20 let. Hlavním příznakem torze varlat je akutní a velmi počáteční bolest v varlata, který vyzařuje do rozkroku a břicha. Kromě toho se může objevit otok (edém) a zarudnutí varlat.

Dále se mohou také objevit doprovodné příznaky. Taková by byla nevolnost a zvracení nebo možná šok příznaky. Za účelem stanovení spolehlivé diagnózy, a zdravotní historie nejprve se provede urologické vyšetření.

V případě označení Brunzel existuje jednostranný nesestouplé varle, protože spermatická šňůra je poněkud zkrácena kvůli rotaci. Varlat je také extrémně citlivý na tlak a cremasteric reflex je pozastaven. Prehnova známka je záporná pro rozlišení zánětlivé reakce varlete.

To znamená, že ve srovnání s torzí varlat zůstává bolest varlat stejná nebo se může dokonce zvýšit, když je varle zvednuto (u epididymitidy je bolest zrušena, když je varle zvednuto). Kromě toho ultrazvuk lze provést varlata. To by mělo být vždy provedeno na obou stranách, i když je událost jednostranná.

Projekt diferenciální diagnostika ze dne hydrokéla lze vyloučit nebo krev plavidla a prokrvení lze vizualizovat pomocí Dopplerova sonografie. V případě torze varlat chybí venózní zpětný tok v důsledku odpojení. Terapie Torze varlete je urologická pohotovost a vyžaduje okamžitou terapii.

Nejprve lze provést manuální pokus o zkroucení varlat. Při tom lékař otočí levé varle ve směru hodinových ručiček a pravé varle proti směru hodinových ručiček, aby obnovil původní situaci. Poté však musí být varle vždy chirurgicky připojeno (orchidopexie).

Obě varlata jsou připojena, dokonce i ta, která nebyla ovlivněna. To zabrání opakování. Pokud nelze s jistotou vyloučit torzi varlete, musí být varle vždy vystaveno.

Operace by měla být obecně provedena méně než 6 hodin po výskytu události, jinak tkáň nevratně zemře. Bylo prokázáno, že po 12 hodinách bez terapie, nevratné nekróza již došlo v 80% případů. Proto akutní a zničující bolest varlat vždy vyžaduje rychlé vyjasnění a zahájení léčby.

Prehnova známka je záporná pro rozlišení zánětlivé reakce varlete. To znamená, že ve srovnání s torzí varlat zůstává bolest varlete stejná nebo se může dokonce zvýšit, když je varle zvednuto (v případě epididymitidy bolest zmizí, když je varle zvednuto). Kromě toho ultrazvuk lze provést varlata. Mělo by se to dělat vždy na obou stranách, i když je událost jednostranná.

Projekt diferenciální diagnostika ze dne hydrokéla lze vyloučit nebo krev plavidla a prokrvení lze vizualizovat pomocí Dopplerova sonografie. V případě torze varlat chybí venózní zpětný tok v důsledku odpojení. Torze varlete je urologická pohotovost a vyžaduje okamžitou terapii.

Nejprve lze provést manuální pokus o zkroucení varlat. Při tom lékař otočí levé varle ve směru hodinových ručiček a pravé varle proti směru hodinových ručiček, aby obnovil původní situaci. Poté však musí být varle vždy chirurgicky připojeno (orchidopexie).

Obě varlata jsou připojena, dokonce i ta, která nebyla ovlivněna. To zabrání opakování. Pokud nelze s jistotou vyloučit torzi varlete, musí být varle vždy vystaveno.

Operace by měla být obecně provedena méně než 6 hodin po výskytu události, jinak tkáň nevratně zemře. Bylo prokázáno, že po 12 hodinách bez terapie, nevratné nekróza již došlo v 80% případů. Proto akutní a zničující bolest varlat vždy vyžaduje rychlé vyjasnění a zahájení léčby.

• Příznaky
• Diagnóza
• Terapie