Spojení úst-antrum: chirurgická léčba

Zubní chirurgie

  • Uzavření MAV plastovým krytím:
    • Pokud je dutina nevýrazná (bez infekce), ihned, pokud je to možné, nejpozději do 24 hodin
      • Rehrmannova plasty - lichoběžníková mukoperiostální chlopně (slizniční a periosteální chlopně) z předsíně (ústní předsíň).
      • V kombinaci s pooperačními dekongestivními opatřeními a v případě potřeby s antibiózou (antibiotikum terapie).
    • V případě prodloužené MAV nebo symptomatického sinusu:
      • Uzavření pouze po odpovídající léčbě infekce:
        • Je-li to nutné, prodloužené zavlažování (až dva týdny) přes alveol, dokud z nosu neprotéká jen jasná sekrece
        • V případě potřeby antibióza

Orální a maxilofaciální chirurgie

  • Techniky uzavření MAV:
    • Rehrmann plasty - vestibulární lichoběžníková klapka.
    • Alternativa: mobilizace tukové zátky (tváře) Bichat.
    • Alternativa: plastika můstkové klapky v oblasti bezzubých alveolárních hřebenových úseků.
    • Alternativa: patkový („patrový“) pedikulární lalok v případě nedostatečného tkáňového materiálu pro vestibulární lalok (Rehrmann plasty).
    • Alternativně: pedicled pojivové tkáně štěp.
  • Technika uzavření MAV pro recidivu po Rehrmannově plastické chirurgii:
  • Upravená operace maxilárního sinu:
    • Může být vyžadováno u chronické MAV.
    • Vytvoření kostního okna na obličeji maxilární sinus stěna, odstranění patologicky změněných slizničních oblastí a zlepšení odtoku sekrece a větrání fenestrací do spodního nosního masa.