Na konci terapeutických možností zůstávají ve fázi V pouze postupy náhrady ledvin diabetická nefropatie. Patří mezi ně renální transplantace (NTx, NTPL) a dialýza (krev mytí).
In dialýza, krev je odváděno z těla velkými cévními přístupy v pravidelných intervalech, každé dva až tři dny, a před proudem zpět do těla je očištěno od škodlivých látek v přístroji.
