Diagnóza ischemické choroby srdeční

Zdravotní historie

Anamnéza, sbírka zdravotní historie, je první prioritou v diagnostice. Pokud je pacient podezřelý z koronární choroby srdce onemocnění (CHD), je třeba se zeptat na rizikové faktory jako: a rodinná anamnéza kardiovaskulárních onemocnění (kardiovaskulární onemocnění) od nejbližších příbuzných pacienta (prarodiče, rodiče, sourozenci, biologické děti).

• Uzení
• Vysoký krevní tlak nebo
• Diabetes mellitus

Hlavním příznakem pro diagnostiku ICHS je angína pectoris (bolest na hrudi„Těsnost na hrudi“).

If angína u pacienta došlo k záchvatům pectoris zdravotní historie, je pravděpodobná přítomnost kardiovaskulárních onemocnění. Absence těchto příznaků však nevylučuje koronární srdce onemocnění (CHD), protože k vysokému procentu ischemií (nedostatek kyslíku k buňkám srdečního svalu) dochází potichu, tj. bez pektanginových příznaků. V dalším kroku by měl pacient popsat charakter bolest, označte jeho lokalizaci a popište, ve kterých situacích došlo k záchvatům.

Je důležité zjistit, zda bolest se zvýšila intenzita, doba trvání a frekvence výskytu a zda došlo k reakci na použití nitro přípravků. S touto informací je možné rozlišovat mezi stabilní a nestabilní formou angína. Kromě toho by měl být pacient dotázán na dušnost, bušení srdce nebo krátkou dobu bezvědomí, protože to mohou být další příznaky koronární srdce onemocnění (CHD).

Vyšetření

Během vyšetřeníJsou brány v úvahu rizikové faktory predisponující k rozvoji ischemické choroby srdeční. Nadváha, zvýšil krev tlak nebo oslabené pulsy v rukou a / nebo nohou mohou znamenat tepny oběhové poruchy. Krev a parametry jako celkový cholesterolu, lipoprotein a krevní cukr úrovně jsou stanoveny.

Pokud je nestabilní angina pectoris je přítomen, troponin - T nebo -I lze určit. Troponiny jsou citlivými markery pro akutní infarkt. V krev, obvykle nelze detekovat žádný přímý „marker“ pro ischemickou chorobu srdeční (CHD).

Místo toho je pozornost věnována především laboratorní hodnoty které podporují ICHS a tím zvyšují pravděpodobnost diagnózy. Tyto testy jsou užitečné pouze v případě, že příznaky, které byly dříve zkoumány, jsou v souladu s ICHS. Zvláštním rizikovým faktorem pro ICHS jsou špatně vyvážené hodnoty lipidů v krvi (cholesterolu).

Čím vyšší je LDL a čím nižší je HDL, tím pravděpodobnější je ICHS nebo se může ICHS vyvinout. Od té doby cukrovka mellitus (krevní cukr onemocnění), hraje roli také hladina cukru v krvi. The vyšetření osob s ischemickou chorobou srdeční je na první pohled obvykle pozoruhodné.

Není tedy obvykle nic patrné, i když je srdce posloucháno. Pouze pokud dojde k následným škodám způsobeným koronárním onemocněním tepna nemoci (CHD) lze je poslouchat. CHD je charakterizována kalcifikací Koronární tepny. Tyto kalcifikace se mohou vyskytovat také v jiných částech cévního systému. Pokud například tzv. Karotidy (tepny, které vedou ze srdce skrz krk k hlava, krční tepny) jsou ovlivněny kalcifikací, při poslechu může být slyšet zvuky průtoku.