Krvácení z nosu (epistaxe): Chirurgická léčba

Předchozí terapeutické hodnocení s lokální aplikací vazokonstriktoru (látky pro vazokonstrikci) a lokální anestetikum (agent pro místní anestézie).

Další postup je následující:

  1. Snadno viditelné krvácení z přední oblasti nos lze léčit stříbro nitrát nebo elektrokoagulace (kauterizace). Poznámka: U dětí by měla být preferována chemická kauterizace před elektrickou kauterizací, pokud je krvácení trvalé, protože není bolestivé, a proto nevyžaduje obecnou anestézie.
  2. Neúspěšná kauterizace: péče o epistaxi pomocí tamponády (pokud je to nutné, tamponáda obou nosních dutin, protože poskytuje vyšší okluze tlak (uzavírací tlak) ve srovnání s jednostrannou tamponádou) Čas pro odstranění tamponády se pohybuje od 12-24 hodin do 3-5 dnů.
  3. Chirurgický zákrok po obnoveném relevantním krvácení po odstranění tamponády.

Operativní terapie

2. řád pro krvácení ze zadní spodní nosní dutina.

  • Clipping (vaskulární ligace pomocí klipu) nebo koagulace (např. Elektrokoagulace) sphenopalatine (sfenoidní palatin) tepna [způsob volby].
  • Oříznutí čelisti tepna (maxilární tepna) - pro obtížné zastavení krvácení z nosu.

2. pořadí krvácení od zadního nadřízeného nosní dutina.

  • Výstřižek nebo koagulace arteriae ethmoidales (etmoidální tepny).