Předchozí terapeutické hodnocení s lokální aplikací vazokonstriktoru (látky pro vazokonstrikci) a lokální anestetikum (agent pro místní anestézie).
Další postup je následující:
- Snadno viditelné krvácení z přední oblasti nos lze léčit stříbro nitrát nebo elektrokoagulace (kauterizace). Poznámka: U dětí by měla být preferována chemická kauterizace před elektrickou kauterizací, pokud je krvácení trvalé, protože není bolestivé, a proto nevyžaduje obecnou anestézie.
- Neúspěšná kauterizace: péče o epistaxi pomocí tamponády (pokud je to nutné, tamponáda obou nosních dutin, protože poskytuje vyšší okluze tlak (uzavírací tlak) ve srovnání s jednostrannou tamponádou) Čas pro odstranění tamponády se pohybuje od 12-24 hodin do 3-5 dnů.
- Chirurgický zákrok po obnoveném relevantním krvácení po odstranění tamponády.
Operativní terapie
2. řád pro krvácení ze zadní spodní nosní dutina.
- Clipping (vaskulární ligace pomocí klipu) nebo koagulace (např. Elektrokoagulace) sphenopalatine (sfenoidní palatin) tepna [způsob volby].
- Oříznutí čelisti tepna (maxilární tepna) - pro obtížné zastavení krvácení z nosu.
2. pořadí krvácení od zadního nadřízeného nosní dutina.
- Výstřižek nebo koagulace arteriae ethmoidales (etmoidální tepny).