Nadřazený mezenterický tepna je název pro horní viscerální tepnu. Dodává krev do několika důležitých oblastí těla.
Co je horní mezenterická tepna?
Nadřazený mezenterický tepna je horní viscerální tepna. Představuje nepárovou větev aorty. Tato větev je umístěna přímo za výstupem z celiakálního kmene (Hallerův stativ), takže je nadřazená mezenterická tepna tvoří druhou nepárovou větev břišní aorty. První nepárová větev je poznamenána truncus coeliacus. Mezi úkoly horní viscerální tepny patří zásobování krev do několika oblastí těla. Někdy se také vyskytují nemoci v tepně. To zahrnuje především stenózu mezenterické tepny.
Anatomie a struktura
Nadřazená mezenterická tepna vzniká za krk slinivky břišní, mezi renálními tepnami a kmenem celiakálního kmene. Tím je umístěn přibližně na úrovni prvního bederní obratle. U domácích zvířat je původ tepny pozadu za celiakií a nazývá se kraniální mezenterická tepna, což znamená „lebeční viscerální tepna“. Existuje spojení mezi horní mezenterickou tepnou a dolní mezenterickou tepnou prostřednictvím Riolanské anastomózy. Nadřízená viscerální tepna vychází z aorty poblíž první bederní obratle. Odtud běží v předním a spodním směru. Přitom prochází kolem krk část slinivky břišní i slezina žíla. Mezi aortou a horní mezenterickou tepnou jsou přítomny různé struktury. Patří sem processus uncinatus pankreatu, pars horizontalis z duodenuma levá ledvina žíla (ledvinová zlověstná žíla). Horní viscerální tepna je na cestě doprovázena horní mezenterií žíla, což je přítoková větev portální žíly (vena portae). Po průchodu pankreatem krk, tam je rozdělení horní mezenterické tepny, která se dělí na několik větví. Des jsou střední tepna tlustého střeva (Arteria colica media), pravá tlustá tepna (Arteria colica dextra), ileokolická tepna (Arteria ileocolica), přední apendikální tepna (Arteria caecalis anterior), zadní apendikální tepna (Arteria caecalis posterior) a arterie slepého střeva (Arteria appendicularis). Pankreatikoduodenální tepna (Arteria pancreaticoduodenalis inferior) tvoří další důležitou větev. To má pravou a levou větev a spolu s větvemi pravé tlusté tepny tvoří okrajovou kolickou tepnu. Nachází se poblíž dvojtečka a poskytuje krev dodávka.
Funkce a úkoly
Funkce horní mezenterické tepny je dodávat krev do různých orgánů. To jsou slinivka břišní, duodenum, tenké střevo (intestinum tenue), vzestupně dvojtečka (tlustého střeva) a příčného tračníku (příčného tračníku). Podobně horní viscerální tepna zajišťuje přívod krve do slepého střeva vermiformis, který tvoří slepý střevní vřed a je známý svými nechvalně známými záněty, často mylně nazývanými apendicitida. Červovitý dodatek, který je dlouhý asi 10 centimetrů, však představuje pouze výčnělek slepého střeva (slepého střeva).
Nemoci
Mohou způsobit poškození horní mezenterické tepny zdraví problémy. Hlavní mezi nimi je stenóza mezenterické tepny, nazývaná také mezenterická okluzivní choroba nebo okluze mezenterické tepny. Výsledkem je zúžení (stenóza) nebo dokonce okluze horní kyčelní tepny. V případě úplného okluze mezenterické cévy, kterou doprovází nekróza postižené oblasti střeva lékaři hovoří o střevním infarktu nebo mezenterickém infarktu. Mezenterická okluzivní nemoc je nejčastěji způsobena lokálními tepnami trombóza nebo arteriální embolie v horní mezenterické tepně, dolní mezenterické tepně a celiakálním kmeni. Jsou jisté rizikové faktory které podporují stenózu horní viscerální tepny. Patří mezi ně arterioskleróza, srdeční arytmie jako zdroj emboliea předchozí operace okolí plavidla jako je operace břicha aortální aneuryzma. Stenóza mezenterické tepny se projevuje těžkou formou bolest břicha, který často probíhá kolicky. Asi po šesti až osmi hodinách se bolest zpočátku se znovu zlepšuje. Lékaři to však nazývají „klamný mír“, protože je nebezpečný peritonitida poté se tvoří, což vede k šok po krátké době. Stenóza mezenterické tepny může mít také chronický průběh. V tomto případě pacienti trpí opakovanou kolikou bolest břicha, ztráta chuti k jídlu a hubnutí. V případě akut okluze mezenterické tepny, prvním krokem je laparoskopie. Pokud to má za následek podezření na střevní obstrukcemusí být proveden břišní řez (laparotomie). Pokud není nekrózase krevní sraženina je během operace odstraněn. V některých případech může být také nutná resekce ischemicko-nekrotických oblastí střev. V případech chronické obstrukce horní mezenterické tepny chirurg obvykle vytvoří bypass mezi cévy a aorty. Vzácným onemocněním horní viscerální tepny je syndrom horní mezenterické tepny. To se týká kompresního syndromu, ve kterém je bolest v horní části břicha, nevolnost a zvracení. Protože pacienti kvůli tomu trpí příznaky nedostatku, často se mylně považují za poruchy příjmu potravy. Syndrom horní mezenterické tepny je také známý jako syndrom horní mezenterické tepny, akutní gastroduodenální obstrukce nebo Wilkieho syndrom. V tomhle stav„Stenóza se vyskytuje v distální duodenální oblasti mezi horní mezenterickou tepnou a aortou. The stav je způsoben anatomickými abnormalitami, chronickým úbytkem hmotnosti, poruchami výživy nebo chirurgickým zákrokem. Léčba je buď konzervativní podle přírůstku hmotnosti, nebo chirurgická.
