Krvácení z nosu

Krvácení z nosu (epistaxe): příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat epistaxi (krvácení z nosu): Patognomické (svědčící o onemocnění). Krvácení z nosu Varovné příznaky (červené vlajky) Opakující se krvácení z nosu + petechie (minutové krvácení z kůže/sliznice; jako blecha), často nejprve na hlezna, dolní končetiny → přemýšlejte o: Werlhofově chorobě Jednostranný krvavý výtok + střední a vysoký věk → přemýšlejte o : Karcinom… Krvácení z nosu (epistaxe): příznaky, stížnosti, příznaky

Krvácení z nosu (epistaxe): Terapie

V případech závažného krvácení (vzácné!) By prvním krokem mělo být zhodnocení bezpečnosti dýchacích cest („Dýchací cesty“), dýchání („Dýchání“) a kardiovaskulární stability („Cirkulace“) podle schématu ABC. Pokud je krevní tlak po vícenásobném měření krevního tlaku vyšší než 180/120 mmHg, Evropská společnost pro hypertenzi a Evropská kardiologická společnost doporučují orální léky ke snížení… Krvácení z nosu (epistaxe): Terapie

Krvácení z nosu (epistaxe): Diagnostické testy

Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Endoskopie nosu: Přední rhinoskopie (přední nosní endoskopie) s nosním zrcátkem a světlometem nebo zvětšovacím mikroskopem. Tuhá endoskopie nosní dutiny - pokud krvácí zadní… Krvácení z nosu (epistaxe): Diagnostické testy

Krvácení z nosu (epistaxe): Chirurgická léčba

Předcházející terapeutická studie s lokální aplikací vazokonstriktoru (prostředek pro vazokonstrikci) a lokálního anestetika (prostředek pro lokální anestezii). Další postup je následující: Snadno viditelné krvácení z přední oblasti nosu lze ošetřit dusičnanem stříbrným nebo elektrokoagulací (kauterizace). Poznámka: U dětí by měla být upřednostněna chemická kauterizace před elektrickou kauterizací, pokud… Krvácení z nosu (epistaxe): Chirurgická léčba

Krvácení z nosu (Epistaxe): Prevence

Aby se zabránilo epistaxi (krvácení z nosu), je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta: Nedostatek vitamínů (vitamín C a E) Mechanická manipulace jako při „vybírání nosu“. Silné sněžení a kýchání Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy). Klimatické vlivy, jako je suchý vnitřní vzduch (nízká vlhkost) v důsledku přehřátých místností, podlahového vytápění, klimatizace. Preventivní… Krvácení z nosu (Epistaxe): Prevence

Krvácení z nosu (Epistaxe): Lékařská historie

Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky epistaxe (krvácení z nosu). Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Existují ve vaší rodině běžné nemoci? Existují ve vaší rodině nějaké dědičné choroby? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatická… Krvácení z nosu (Epistaxe): Lékařská historie

Krvácení z nosu (Epistaxe): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Respirační systém (J00-J99) Alergická rýma (AR) (zánět nosní sliznice). Atrofická rýma-ztráta hlenotvorných pohárkových buněk a řasnatého epitelu s důsledky vysychání a verborkungu. Granulomy (obvykle benigní, novotvarové tkáňové novotvary) a perforace (propíchnutí) nosní přepážky (nosní přepážka). Odchylka nosní přepážky (zakřivení nosní přepážky). Polyposis nasi - tvorba… Krvácení z nosu (Epistaxe): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Krvácení z nosu (Epistaxe): Komplikace

Epistaxe zřídka vede k následkům nebo komplikacím. Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Anémie (anémie) - velmi vzácné. Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Syndrom toxického šoku - velmi vzácná komplikace, která může nastat po zavedení nosní tamponády. Více nekrózy (destrukce tkáně) nosní struktury v důsledku koagulace, nazální tamponády atd.

Krvácení z nosu (epistaxe): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení) kůže, sliznic a skler (bílá část oka). Lékařské vyšetření ORL - včetně přední a zadní rhinoskopie (odraz nosní dutiny od nosní dírky… Krvácení z nosu (epistaxe): Vyšetření

Krvácení z nosu (epistaxe): Test a diagnostika

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, fyzikálním vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro diferenciální diagnostické objasnění. Malý krevní obraz Diferenciální krevní obraz Glukóza nalačno (glykémie nalačno), v případě potřeby orální test tolerance glukózy (oGTT). Parametry jater - alaninaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamátdehydrogenáza (GLDH) a… Krvácení z nosu (epistaxe): Test a diagnostika

Krvácení z nosu (Epistaxe): Drogová terapie

Terapeutický cíl Hemostáza Doporučení k terapii Aplikujte antifibrinolytickou kyselinu tranexamovou (→ tvorba komplexu s plazminogenem, inhibující jeho vazbu na povrch fibrinu/inhibující rozpouštění sraženiny) na savou bavlnu (500 mg v 5 ml) a aplikujte na přední zdroj krvácení Možná kauterizujte (zničte tkáň ) s dusičnanem stříbrným (poznámka: elektrokauterizace je údajně účinnější než stříbro… Krvácení z nosu (Epistaxe): Drogová terapie