Prognóza
Prognóza je dobrá, míra recidivy se pohybuje mezi 2–10% v závislosti na chirurgické metodě.
Tříselná kýla v těhotenství
Během těhotenství existuje zvýšené riziko tříslová kýla. Důvodem je zvýšený tlak v břišní dutině a slabost svalů břišní stěny. Díky neustále se zvyšujícímu tlaku v břiše, který se neustále zvyšuje, břišní stěna, přes kterou vyčnívá střevo, zeslábne.
Kromě toho jsou typické slabé stránky navíc oslabeny snížením síly svalů. Těhotné ženy proto častěji trpí tříslová kýla, který je obvykle patrný během prenatálního vyšetření nebo na základě dané symptomatologie. Tříselné kýly během těhotenství se obvykle neléčí chirurgicky nebo až po narození.
Protože takový tříslová kýla je téměř vždy způsobeno těhotenství, tento spouštěč zmizí po narození, a proto člověk často čeká. Pokud se příznaky po narození nezlepší, je indikován chirurgický zákrok. Pokud jsou komplikace nebo závažné bolest dojde během těhotenství, kýla bude předčasně operována.
Různé formy kýly u žen
U nepřímé nebo „boční“ (vnější) tříselné kýly vstupuje kýlový vak do kanálu vnitřním prstencem tříselného kanálu. Tam kýlový vak doprovází mimo jiné děložní vaz (Ligamentum teres uteri), který vede z děloha k rty. Herniální vak poté vystupuje vnějším prstencem tříselného kanálu výše tříselné vazy, kde je obvykle hmatatelný.
Nepřímé tříselné kýly mohou být vrozené nebo získané v průběhu života. Na rozdíl od mužů zde kýla doprovází děložní vaz, a nikoli spermie potrubí. Protože uvnitř tříselného kanálu u mužů existují větší struktury, vnitřní prstenec, tj vchod port, je zvětšen.
Proto je tříselná kýla mnohem častější u mužů. U přímé nebo „střední“ („centrální“) tříselné kýly kýlový vak prosakuje přes slabé místo v břišní svaly. Kýla proto nevstupuje do tříselného kanálu vnitřním prstencem, ale doprovází jej pouze při jeho postupu.
Jelikož herniální vak neproráží tříselným kanálem, ale přímo břišní stěnou, nazývá se tato kýla také „přímá tříselná kýla“. Přímé tříselné kýly se získávají vždy, obvykle zvýšeným tlakem. Jejich klasickým průchodem je takzvaný „Hesselbachův trojúhelník“.
Toto je název slabého místa svalstva, které obvykle existuje u lidí a které se relativně centrálně promítá do břicha. Vrozené tříselné kýly se vyskytují hlavně u novorozenců a kojenců. Během embryonálního vývoje dochází ke snižování struktur, které se táhnou do tříselného kanálu a procházejí jím.
To způsobí pobřišnice být tažen a vytvářet přirozené spojení mezi břišní dutinou a třísly. Spojení obvykle roste velmi brzy. Pokud však zůstane, vznikne brzy tříselná kýla, která je obvykle nápadná zarudlým otokem.
Vrozené tříselné kýly jsou proto vždy nepřímé kýly, protože procházejí vnitřním prstencem tříselného kanálu. Ženy tvoří jen asi 10–20% z celkového počtu tříselných hernií. Asi dvě třetiny jsou nepřímé tříselné kýly a jedna třetina přímé tříselné kýly. V případě nepřímých a / nebo vrozených tříselných kýl je významně častěji postižena pravá strana. To je pravděpodobně způsobeno embryonálními vývojovými příčinami a pravděpodobně to souvisí se šířkou tříselného kanálu. U přímých tříselných hernií se nerozlišuje mezi pravou a levou pravděpodobností výskytu.
Všechny články v této sérii:
