Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků.
Pacient je hodnocen pomocí Glasgow Kóma Měřítko. Obsahuje následující kritéria:
| Kritérium | Skóre | |
| Otevírání očí | spontánní | 4 |
| na vyžádání | 3 | |
| na podnět bolesti | 2 | |
| žádná reakce | 1 | |
| Verbální komunikace | konverzační, orientovaný | 5 |
| konverzační, dezorientovaný (zmatený) | 4 | |
| nesouvislá slova | 3 | |
| nesrozumitelné zvuky | 2 | |
| žádná slovní reakce | 1 | |
| Odezva motoru | Postupuje podle pokynů | 6 |
| Cílená obrana proti bolesti | 5 | |
| necílená obrana proti bolesti | 4 | |
| na synergii stimulace bolesti a flexe | 3 | |
| na synergii roztahování stimulu bolesti | 2 | |
| Žádná reakce na stimul bolesti | 1 |
Posouzení
- Body se přidělují za každou kategorii zvlášť a poté se sčítají. Maximální skóre je 15, minimální 3 body.
- Pokud je skóre 8 nebo méně, velmi těžké mozek předpokládá se dysfunkce a existuje riziko život ohrožujících respiračních poruch.
- U GCS ≤ 8 je třeba vzít v úvahu ochranu dýchacích cest.
Poté následuje komplexní fyzikální a neurologické vyšetření:
- Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
- Inspekce
- Kůže a sliznice [poranění ?, stopy po modřinách ?, známky intoxikace?]
- V současné přítomnosti epilepsie [rozdíl mezi záchvaty? a synergie flexe / extenze v zachycení?]
- Auskultace srdce
- Auskultace plic
- Palpace břicha (citlivost ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální otvory ?, bolest při klepání ledvin?)
- Inspekce
- Neurologické vyšetření - včetně.
- Vyšetření pupilární reakce, reflexní testování atd.
- Vyšetření na meningismus [meningismus? (zvláště v případě horečnaté infekce)]]
- Je-li pacient postically responzivní [přetrvávající fokální neurologický deficit?]
- Zdravotní prohlídka
Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.
