Radikulární cysta: chirurgická léčba

V zásadě jakékoli radikální cysta by měly být chirurgicky odstraněny a podrobeny histologickému vyšetření (jemné tkáně).

1. zubní ordinace

  • Resekce kořenového vrcholu (chirurgický zákrok, při kterém se odstraní kořenový vrchol a zanícená oblast obklopující kořenový vrchol) s cystektomií (úplné odstranění cysty).
    • Pro malé apikální („zub od kořene“) nebo laterální („laterální“) cysty.
  • Pokud je třeba, trhání zubu (odstranění zubu) pro větší cysty a v závislosti na celkové parodontální situaci zubu.
  • Opadavý trhání zubu v případě inter- / radikulární cysty mléčných zubů.

2. orální a maxilofaciální chirurgie.

  • Cystostomie (Části I, Marsupializace: okraje cysty jsou sešity, aby vytvořily otevřenou kapsu).
    • Indikace:
      • Velké cysty, zejména v dolní čelisti, kdy je úplné odstranění cysty doprovázeno devitalizací (usmrcením vnitřku zubu (zubní dřeně)) sousedních zubů a poškození dolního alveolárního nervu („mandibulární nerv“)
      • Zlomenina riziko (riziko zlomenina kostí) po cystektomii.
      • Zánětlivě změněná velká cysta
      • Cysta tvrdého patra s rizikem perforace nosní dna.
    • Postup:
      • Rozsáhlé otevření lumenu cysty.
      • Následné odvodnění (odvodnění tělní tekutiny).
      • Přeměna lumenu cysty na vedlejší pole v ústní dutina/maxilární sinus (antrocystostomie) /nosní dutina.
      • Zachování cysty vchod otevřeno několik týdnů obturátorem.
      • Růst kostí lumenward, současná redukce obturátoru.
      • Po zmenšení lumenu, pokud je to nutné, následná cystektomie k odstranění zbývající patologické (patologické) tkáně.
  • Cystektomie (část II)
    • Úplné odstranění cystových měchů a obsahu cyst.
    • Pro malé apikální nebo laterální cysty ve spojení s apikoektomie.
    • V případě větších cyst, zejména v dolní čelisti, je-li to nutné, stabilizace krev koagulum od Kolagen vložení nebo transplantace autologní („patřící ke stejnému jednotlivci“) spongiózní kost / houbovitá kost (punč biopsie iliac hřeben).
  • Opadavý trhání zubu pro cystu interiduálních / radikulárních mléčných zubů.