K léčbě herniovaného disku se používají hlavně léky. Mnohé z nich jsou v lékárnách dostupné bez lékařského předpisu. - léky proti bolesti (analgetika)
- Ale také léky s protizánětlivými (antiflogistickými) léky a
- Relaxační (uvolňující svaly) aktivní složky
Používají se zejména takzvané nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
Běžné produkty jako např ibuprofen, Diklofenak a naproxen patří do této skupiny drog. Mají hlavně analgetické a protizánětlivé účinky. Je třeba poznamenat, že tato skupina léků může vést k gastrointestinálním vředům a ke zvýšení rizika krvácení kvůli jejich účinkům na krev srážení.
Pokud existují kontraindikace proti NSAID, paracetamol, který do této skupiny léčiv nepatří, lze použít. V porovnání, paracetamol je lépe snášen. Je však třeba poznamenat, že paracetamol by se měly užívat v maximální dávce čtyři gramy denně (což odpovídá 8 tabletám po 500 mg), protože jinak jsou život ohrožující játra může dojít k poškození.
Léky na předpis
Také myorelaxancia, které vedou k a relaxace svalů, se používají k léčbě herniovaného disku. Jejich užívání často vede k únavě a lehké ospalosti, takže může být narušena schopnost řídit. Opioidy (silný léky proti bolesti) mohou také předepsat lékaři k léčbě.
Někdy jsou také předepsány ve formě a bolest náplast. Opioidy jsou k dispozici v silnějších a slabších formách. Nejznámější opioid, morfium, má velmi silné bolest- uvolňující účinek.
Pokud se používá čistě pro bolest úleva, není třeba se bát závislosti. Neměly by se však používat u drogově závislých. Proto silnější opioidy lze předepsat pouze na a narkotikum předpis (předpis BTM).
Opioidy mohou způsobit dýchání deprese, nevolnost, závrať, zácpa a změny nálady, mimo jiné. Léky, které se běžně používají k léčbě epilepsie se také používají k léčbě herniovaných disků, protože jsou také schváleny pro léčbu bolesti nervů, Jako myorelaxancia, také vedou k únavě a mírným poruchám vědomí.
Stejně jako antiepileptika lze použít i antidepresiva. Přesněji se používají takzvaná tricyklická antidepresiva, jako je amitryptilin. Používají se hlavně k léčbě chronické bolesti, pokud jsou konvenční léky proti bolesti již nejsou účinné.
Tato antidepresiva mohou nastavit vysokou prahovou hodnotu bolesti, takže bolest je zaznamenána až později. Vedlejší účinky mohou zahrnovat nevolnost, suché ústa, Nízká krev tlak, srdeční arytmie a únava. Poslední dvě skupiny léků, antikonvulziva a antidepresiva, se používají pouze v případech dlouhodobé bolesti, pokud jsou běžné léky proti bolesti již nejsou účinné.
Alternativní léčba bolesti - PRT / PDI
Pokud bolest nelze léčit pomocí léků, lze před volbou kroku k operaci použít další konzervativní opatření. Jedná se o periradikulární terapii (PRT) nebo peridurální infiltraci (PDI). Při těchto postupech lze do bolestivých injekcí aplikovat léky proti bolesti, protizánětlivé látky a látky ničící tkáně nervový kořen pod zobrazovací kontrolou (počítačová tomografie, CT).
To se děje s milimetrovou přesností. Kortikoid (kortizon přípravek) se používá pro injekci, která patří do skupiny glukokortikoidy. V případě peridurální infiltrace se lék vstřikuje do takzvaného epidurálního prostoru obklopujícího mícha.
Nervové kořeny také leží v epidurálním prostoru. V případě peridurální injekce došlo u 68% pacientů ke zlepšení příznaků nebo dokonce k úplné úlevě od bolesti. Zejména při akutní bolesti poskytují peridurální injekce úlevu ve srovnání s jinými možnostmi konzervativní léčby.
Injekce by se neměla podávat, pokud má pacient zvýšený sklon ke krvácení, nebo pokud byla diagnostikována nádorová onemocnění a probíhají zánětlivé procesy v oblasti těl obratlů. Při periradikulární terapii jsou léky také injekčně pod kontrolou počítačové tomografie. Periradikulární terapie obvykle zahrnuje lokální anestetikum a kortizon příprava.
Cílem terapie je umístit protizánětlivé léčivo (kortizon) co nejblíže bolestivému a oteklému nervový kořen. Kortizon má dekongesční účinek, takže se zmenšuje otok nervu a snižuje se tlak a tím i bolest (také zvýšená lokálním anestetikem). Příznaky herniovaného disku se obvykle zlepšují během několika dní při periradikulární terapii (PRT).
PRT musí být obvykle opakován dvakrát. Rozhodující pro to je snížení příznaků. Oba postupy jsou u těhotných žen kontraindikovány. Ruční terapie, jako jsou masáže a fyzikální terapie pomocí tepla, chladu nebo infračerveného záření, mohou také zmírnit bolest v případě herniovaného disku. Použití akupunktura mnoho pacientů také považuje léčbu za užitečnou.
