Časná CHOPN je přítomna, když:
- Věk <50 let
- EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% cílové hodnoty
Posuďte závažnost CHOPN podle poškození funkce plic (kritéria GOLD; Globální iniciativa pro chronickou obstrukční chorobu plic):
Pacienti s FEV1 / FVC <0.70 (na základě FEF1 po správa bronchodilatátoru / ”astma sprej"). | ||
Přísnost | Riziková skupina | FEV1 |
Závažnost I (ZLATO 1) | mírný | FEV1 ≥ 0.80% cílové hodnoty |
Závažnost II (ZLATO 2) | Středně | 50% ≤ FEV1 <80% cílové hodnoty |
Závažnost III (ZLATO 3) | těžký | 30% ≤ FEV1 <50% cílové hodnoty |
Závažnost IV (ZLATO 4) | velmi těžké | FEV1 <30% nastavené hodnoty |
Legenda
- FEV1 = vynucený výdech za jednu sekundu objem.
- FVC = vynucená expirační vitální kapacita (= plíce objem které lze vydechovat při maximální rychlosti (vynucené) po maximální inspiraci (inhalace)).
Pro každodenní praxi je index BODE široce přijímán:
Parametr | 0 body | 1 bod | 2 body | 3 body |
FEV 1 (%) | ≥ 65 | 64-50 | 49-36 | ≤ 35 |
Pěší vzdálenost za 6 min (v m) | ≥ 350 | 349-250 | 249-150 | ≤ 149 |
Stupnice dušnosti mMRC | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
Index tělesné hmotnosti (BMI; kg / m²) | > 21 | ≤ 21 |
Legenda
- FEV1 = vynucený výdech za jednu sekundu objem.
- Stupnice dušnosti MMRC = stupnice používaná ke klasifikaci dušnosti (viz níže).
Index BODE se používá pro prognózu a sledování COPD.
Hodnocení:
- Korelace s úmrtností ze všech příčin: čím vyšší je skóre, tím vyšší je úmrtnost (úmrtnost).
V revidovaných pokynech hraje větší roli historie exacerbací spolu s klasifikací GOLD a symptomatologií:
Riziko | Klasifikace podle ZLATA | Počet exacerbací za posledních 12 měsíců | ||
Vysoké riziko | C | D | 43 |
|
Nízké riziko | A | B | 21 |
|
méně příznaků | více příznaků | |||
mMRC 0-1CAT <10 | mMRC ≥ 2KAT ≥ 10 |
CAT = Test hodnocení CHOPN
mMRC = (Modified British Medical Research Council): klasifikace dušnosti (dušnosti) u pacientů s CHOPN podle mMRC:
stupeň mMRC | Popis |
0 | Dyspnoe (dušnost) během těžké námahy |
I | Dýchavičnost při rychlé chůzi nebo při mírných výstupech |
II | Chůze pomalejší než ostatní v důsledku dušnosti |
III | Dyspnoe v docházkové vzdálenosti asi 100 m |
IV | Dýchavičnost během oblékání / oblékání |
Čím vyšší známka, tím závažnější dušnost.