Terapeutické cíle
- Úleva od bolesti
- Prevence plicní embolie (vaskulární okluze plicních tepen) a posttrombotického syndromu (chronická žilní kongesce postihující dolní končetinu v důsledku hluboké žilní trombózy)
Poznámka: Terapie se musí řídit primárně duplexními sonografickými nálezy, tj. rozsahem a umístěním trombu.
Terapeutická doporučení
- Analgezie (analgetika /bolest (poznámka: odstranění trombotického materiálu bodným řezem (malý řez napříč kůže) často vede k rychlé úlevě od bolesti).
- Místní chlazení a komprese, pokud je hluboká žíla trombóza (DVT) je bezpečně vyloučen a trombus přesahuje <5 cm v postranních žilách malého kalibru.
- Tromboprofylaxe (opatření k prevenci trombózy):
- Nízkomolekulární hepariny (NMH) nebo fondaparinux; terapie kontrola v jednotlivých případech (např. gravitace) prostřednictvím anti-Xa aktivity (cílové rozmezí pro jednotlivce správa 1.0-2.0 E / ml, pro dvojnásobek správa 0.6 - 1.0 E / ml, každé 3-4 hodiny po sc injekci) Indikace: Prodloužení tromboflebitidy <5 cm; tromboflebitida velkého safena žíla a upoutaní na lůžko.
- Analogy heparinu (fondaparinux) Indikace: Profylaxe pro velkou ortopedickou operaci; prodloužení délky tromboflebitidy o ≥ 5 cm v žilách trupu nebo hlavních postranních větvích (za předpokladu, že je trombus dále než 3 cm od saphenofemorální (SF) kříže) Poznámka: V případě rizikových faktorů trombózy nebo prodlouženého trombu, semi-terapeutická nebo terapeutická antikoagulace, pokud nutné!
- Terapie povrchové žíly trombóza (OVT) a vzdálenost k hlubokému žilnímu systému (kříž) <3 cm: terapeutická antikoagulace jako v hlubokém žíla trombóza (DVT) po dobu 4 týdnů až 3 měsíců (viz „Trombóza“).
- Viz také v části „Další terapie“.
