Co je korekční spondylodesie?
Opravný prostředek spondylodéza je chirurgický zákrok, který léčí zakřivení a rotace páteře. Nápravné spondylodéza se primárně používá k léčbě skolióza. Během operace jsou těla obratlů uvedena do nejlepší možné polohy a tato poloha je mechanicky fixována šrouby a kovovými destičkami.
Cílem nápravného opatření spondylodéza je narovnat zakřivenou páteř, aby se dosáhlo lepšího držení těla pro pacienta a zmírnění příznaků. Existuje řada chirurgických technik, kterými lze provést korekční spondylodézu. V zásadě se rozlišuje mezi dorzálními a ventrálními procedurami, při nichž je páteř zpřístupněna buď zezadu nebo zepředu.
Rozhodnutí, která technika se použije, závisí především na klinickém obrazu. Korekční spondylodesie je obtížný postup, který je spojen s různými riziky a komplikacemi. Rotace a narovnání páteře se může poškodit krev plavidla a nervy vzadu. V některých případech není po operaci dostatečně ztuhlá páteř, protože obratle nerostou společně a správně osifikují. Pacienti musí poté znovu podstoupit operaci.
Co je klec při spondylodesi?
Jeden nebo více meziobratlových plotének musí být často zcela odstraněno jako součást spondylodesy. Chybějící disky jsou nahrazeny takzvanými klecemi. Jedná se o malé klece vyrobené z kovu (obvykle titanu), plastu (uhlík, PEEK) nebo keramiky, které se vkládají mezi těla obratlů a slouží jako rozpěrky.
Klece jsou považovány za dobře snášené. Po zavedení jsou malé klece upevněny mezi těly obratlů šrouby a destičkami. Tvar a tloušťka klecí vychází z přírodních meziobratlových plotének.
Implantáty jsou důležité pro podporu fúze fixovaných těl obratlů a pro udržení anatomicky správného zakřivení páteře. V průběhu procesu hojení by vložený implantát měl růst spolu s okolními obratli a dále v této části ztuhnout páteř. Povýšit zkostnatění, chirurg může kromě klecí vložit do operovaného vertebrálního úseku malé fragmenty kostí vytvořené během operace.
