4. další manuální vyšetření pro diferenciální diagnostiku
- Ruční terapeutické vyšetření loketní kloub pro omezení pohybu. To může být nepřímo způsobeno šetřením, ale může to být také přímo částečně zodpovědné za zánět extenzoru šlachy v lokti.
- Ruční prohlídka ramene a zápěstí.
- Ruční vyšetření krční páteře na dysfunkce a podráždění nervy, často segmenty C6-TH1 (6 krční páteř - 1. místo hrudní obratle) jsou ovlivněny. To může vést k bolest vyzařující do oblasti loktů nebo k zesílení již existující symptomatologie bolesti.
Jako poslední důležitý bod fyzioterapeutického hodnocení bych chtěl zmínit hodnocení držení těla. Trvalé nesprávné držení těla pacienta, které se projevuje „shrbenými zády“, vyčnívajícími rameny a směrem dovnitř otočenými pažemi (převážně sedavý životní styl), může být faktorem přispívajícím k rozvoji klinického obrazu změnou napětí svalů a snižování bolest prahová hodnota v důsledku stálého držení těla.
Prognóza
Akutní epikondylitida obvykle zní jako, s mírnými a fyzickými opatřeními:
- Studené (méně často aplikace tepla),
- Elektroléčba (desítky nebo ultrazvuk),
- MTC = Medical TapingKinesiotaping, (viz léčba ve fázi 2/3).
- Příčné tření šlach (možná od přibližně 5. dne příznaků) a lokální léčivé aplikace, jako jsou masti s protizánětlivými látkami, zmizí během několika dní až přibližně 3 týdny.
- I ve vysoce akutních případech lze úlevy dosáhnout dočasnou imobilizací dlahy doprovodnou fyzioterapií.
- Kromě toho rovnátka epikondylitidy nebo tenis náramek lze podat po možné imobilizaci.
Je důležité, aby náramek nebo tenis náramek je osazen přesně, protože je zbytečný, pokud klouže nebo je umístěn nesprávně. Ortéza zmírňuje svalové připevnění svalu, ke kterému je ortéza připevněna, a lze ji stále nosit při namáhavých činnostech i po odeznění akutní fáze.
- Informace: Terapeut pacientovi vysvětlí klinický obraz a projedná s ním možnou příčinu, očekávaný průběh a terapeutické možnosti.
- V každém případě má smysl eliminovat možnou příčinu epikondylitidy, tj
- Vyšetření a přestavba pracoviště podle ergonomických aspektů (někdy stačí vyměnit myš na PC za druhou nebo použít svislou myš)
- Použití odlehčovací dlahy předloktí na PC, výškové nastavení židle nebo stolu, použití akumulátorového šroubováku na nábytek IKEA
- Pozastavení stresových činností, jako je tenis, práce na zahradě, hraní na klavír, možná krátkodobá pracovní neschopnost kvůli vysokému pracovnímu stresu atd bolest úleva.
- Strach ze sníženého výkonu a frustrace v důsledku možných neúspěšných pokusů o léčbu může podpořit chronifikaci vzorce onemocnění. Z tohoto důvodu jsou velmi důležité informace o prognóze, cílené akutní léčbě, aby se zabránilo chronifikaci, a zapojení pacienta do procesu léčby, zejména v akutní fázi tenisový loket.
