Co může být za tím, pokud máte bolesti lýtka jako bolavé svaly, ale necvičíte?
V této souvislosti vstupují do hry dva hlavní jevy. Na jedné straně mohou revmatické svalové potíže způsobit svalovou hmotu bolest podobné bolesti svalů. Příčinou však je bolest je zde vidět v autoimunitní reakci těla proti sobě.
Ne každý revmatik má svaly bolest v lýtku, ale nevysvětlitelná bolest svalů podobná telecí bolest může být známkou přítomnosti revmatického onemocnění. Druhým potenciálním faktorem jsou takzvané svalové příznaky spojené se statiny nebo zkráceně SAMS. Statiny jsou skupina léků, které patří do skupiny snižující hladinu lipidů.
Mají za následek menší syntézu cholesterolu z požitých dietních tuků, a proto se používají u lidí se zvýšenou hladinou cholesterolu. Nicméně, SAMS patří mezi nejběžnější vedlejší účinky statinů. Až pět procent všech pacientů se statiny si stěžuje na výše zmíněné svalové symptomy spojené se statiny, které často postihují lýtkové svaly. Nejextrémnější formou těchto příznaků je takzvaná rhabdomyolýza, která může vést k „rozpadu svalů“.
Diagnóza
Aby bylo možné rozlišovat mezi různými příčinami telecí bolest a k identifikaci problému postiženého pacienta je třeba nejprve provést cílenou a přesnou anamnézu se zvláštním důrazem na frekvenci, držení těla a polohu pacienta, jakož i fyzickou aktivitu při nástupu bolesti, lokalizaci, doprovodné příznaky a omezení kvality života. Podrobný vyšetření poté by mělo být provedeno se zaměřením na obvod lýtka, lýtkové svaly, barvu kůže, teplotu a pevnost tkáně a napětí kůže. Kromě toho by měl vyšetřující lékař otestovat reflex dolní končetiny pacienta, aby se vyloučila porucha nebo poškození nervů.
If nervové poškození nebo existuje podezření na herniovaný disk, může být nutné zobrazení, například MRI. Pokud však reflex jsou neporušené a příznaky naznačují a trombóza, je Dopplerova sonografie lze provést. To může potvrdit diagnózu hluboké žíla trombóza.
V případě, že zdravotní historie a vyšetření odhalit podezření na herniovaný disk nebo poškození nervyby mělo být provedeno zobrazování k potvrzení diagnózy. V tomto případě je zvláště vhodné MRI, protože měkká tkáň, jako je meziobratlový disk, je zaznamenán velmi podrobně. MRI nebo ještě lépe lze provést CT, aby se vyloučily degenerativní změny v páteři.
V případě degenerativních změn, mícha mohou být stlačeny, což může také vést k bolesti, necitlivosti a snížení pevnosti lýtka. Možné zlomeniny kostí lze navíc detekovat pomocí Rentgen nebo CT. Pokud příznaky naznačují PAVK, a Dopplerova sonografie z plavidla lze provést.Dopplerova sonografie je dobrý způsob, jak detekovat možná úzká místa.
Zkoušející nejdříve změří pulzy blízko těla, například puls ve slabinách, a poté se propracuje podél cévního a nervového svazku ve směru nohy. Pokud pulz již není detekovatelný u chodidla, může to být známka PAVK. Diagnóza však trombóza tímto postupem nelze adekvátně diagnostikovat.
Normální sonografie je vhodnější pro vyšetření hlubokých žil noha. Malé trombózy však nelze vždy detekovat. Pro tento účel je nejvhodnější MRI s kontrastním médiem.
