Diagnóza
Diagnóza píštělí, které jsou spojeny s povrchem kůže, je v některých případech jednoduchá diagnostika pohledu, když píštěl východ je viditelný. A píštěl průchod kůží lze nahmatat jako tvrdý pramen. Anální píštěle se hodnotí digitálně-rektálním vyšetřením (palpací konečník).
Při dalším zkoumání anál píštěl je sondována, pokud je to možné. Do kanálu se vloží tenká sonda, která sleduje průběh píštěle. Vnitřní píštěle, jejichž výstupní bod není viditelný, musí být diagnostikovány pomocí zobrazovacích technik. V závislosti na umístění ultrazvuk nebo CT (počítačová tomografie) se používá pro tento účel. V některých případech je také nutný zrcadlový obraz orgánu.
Terapie
Fistuly mezi střevem a měchýř nebo vagina musí být vždy léčena chirurgicky. Anální píštěle jsou také provozovány ve většině případů kvůli nebezpečí abscesů. Během chirurgického zákroku jsou píštěle poškrábány nebo rozštěpeny.
Někdy je dočasně nutný umělý vývod střev. V některých případech jsou anální píštěle léčeny také stehovou drenáží. Při tomto postupu se nitka protáhne kanálkem píštěle a zůstane tam několik týdnů nebo měsíců.
To udržuje píštěl otevřený, a tím zabraňuje hromadění sekrece nebo podporuje odtok sekrece. Píštěle s doprovodným zánětem jsou navíc ošetřeny antibiotika. Speciálně pro Crohnova nemoc u pacientů, u nichž se často objevují píštěle, se doporučuje nejprve konzervativní léčba.
Zde se podávají léky, které potlačují imunitní systém. Včasný přírůstek terapie je v každém případě důležitý, aby se zabránilo dalšímu větvení píštěle. Fistuly střeva se samy nehojí.
Z důvodu doprovodných příznaků, jako je horečka nebo únava by měla být vždy konzultována s lékařem. Tento lékař dokáže identifikovat a léčit příčinu, např. Zánět. Pokud se takový zánět neléčí, fistula se nemůže léčit. Nedoporučuje se používat k léčbě píštěle ve střevě samotné domácí léky.
