Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat torzi varlat (torze varlat):
Hlavní příznaky
- Jednostranná (jednostranná), náhlá, silná bolest s rychlým nástupem:
- Bolest vyzařuje do tříselného kanálu a podbřišku (tyto příznaky má přibližně 50% pacientů)
- Otok varlete / vzpřímený varle (Brunzelovo znamení: pevné, bolestivé, vodorovné napnutí varlete za přítomnosti torze varlat).
- Tmavě modré až černé zabarvení varlat.
Přidružené příznaky
- Bolest břicha (bolest břicha) s nevolnost (nevolnost) / asi 40% zvracení.
- Pocení
- Tachykardie - příliš rychlý srdeční rytmus:> 100 tepů za minutu.
Pokud není varle zcela otočené, mohou být příznaky méně intenzivní a občasné.
Upozornění. Novorozenci a kojenci pravděpodobně budou mít málo nebo vůbec bolest.
Skóre TWIST
Skóre TWIST je účinným diagnostickým nástrojem pro hodnocení pravděpodobnosti torze varlat:
| Klinické nálezy | Body |
| testikulární otok | 2 |
| Tvrdé varle | 2 |
| Kremer reflex nelze spustit | 1 |
| Nesestouplé varle | 1 |
| Nevolnost / zvracení | 1 |
Hodnocení
- ≥ 5 bodů: skupina s vysokým rizikem (pozitivní prediktivní hodnota 100%), tj. Pacient může být okamžitě přijat na operační sál bez diagnostického zobrazení
- 3-4 body: Skupina se středním rizikem: je nutná scrotální sonografie.
- ≤ 2 body: Skupina s nízkým rizikem (negativní prediktivní hodnota 100%), tj. Není nutná scrotální sonografie.
Jiní autoři stanovili horní prahovou hodnotu na 6 a dolní prahovou hodnotu na 0 bodů.
