Povinný diagnostika zdravotnických prostředků.
- Břišní ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů (v tomto případě pankreatická ultrasonografie / ultrazvukové vyšetření slinivky břišní) - jako základní diagnostický test a metoda volby při mírném průběhu onemocnění
- [akutní pankreatitida: edém (zadržování vody), hypoechogenní („echo-poor“) zvětšení pankreatu, volná tekutina, možná indikace žlučových cest (související s žlučníkem)
- Chronická pankreatitida: kalcifikace; nejisté příznaky: nehomogenní orgán s normálně širokým pankreatickým vývodem]
volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření, laboratorní diagnostika a povinné diagnostika zdravotnických prostředků - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Elektrokardiogram (EKG; 12-vést EKG; záznam elektrické aktivity myokardu) - k vymezení souběžných komplikujících faktorů pankreatitidy (např. tachykardie fibrilace síní v důsledku posunů elektrolytů (např. hypokalémie / nedostatek draslíku, hypomagnezémie / nedostatek hořčíku) nebo nedostatek objemu)
- Endosonografie * (EUS; ultrazvuk vyšetření endoskopickou cestou) poskytuje nejvyšší prostorové rozlišení při zobrazování pankreatu; prováděno pomocí jemné jehly s endosonografií biopsie - pokud existují nejisté důkazy o chronické pankreatitidě [metoda volby]; pro objasnění v případech podezření na obstrukci (zúžení) žluč potrubí.
- Počítačová tomografie (CT) břicha (CT břicha) - pro podezření na komplikované průběhy jako metoda volby u akutní pankreatitidy (zlato standard pro nekróza detekce / nekrotizující pankreatitida) a pro detekci kalcifikací a pseudocyst u chronické pankreatitidy Poznámka: Prognózu závažnosti nelze doporučit CT.
- Cholangiopancreatografie magnetickou rezonancí (MRCP) * - v případech podezření na chronickou pankreatitidu a nejasné změny pankreatu v sonografii (ultrazvuk vyšetření) k získání podrobnějších informací o systému pankreatických vývodů.
- Magnetická rezonance břicha (břišní MRI).
- Při podezření na komplikované kurzy
- U dětí: v případě komplikací / malformací; v případě potřeby vylepšený kontrast ultrazvuk (CEUS).
- Přehled rentgenového břicha
- Endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP; diagnostická metoda kombinující postupy spekula a radiologie; pro vizualizaci žluč kanály, žlučník a pankreatické potrubí) s papilotomií (štěpením papily duodeni major spolu s svěračským aparátem (svěrač oddi); toto se nachází na společném otvoru ductus choledochus (společné žlučovod) a ductus pancreaticus (pankreatický vývod) do duodenum (duodenum)) - u nekomplikované biliární pankreatitidy (pankreatitida v souvislosti s obstrukcí žlučovodů) do 72 hodin; okamžitě v případě cholangitidy (zánět žlučovodu) a sepse (krev otrava) [v případě chronické pankreatitidy by se ERCP neměl provádět kvůli vyšší morbiditě (nemoci). Vyšší morbidita (výskyt onemocnění) (5–10%, 3.47% po ERCP pankreatitidě) a úmrtnost (úmrtnost) 3.3%].
Další poznámky
- * V jednotlivých případech, pokud jsou EUS a MRCP nedostatečné, endoskopická retrográdní pankreatografie (ERP; diagnostická metoda, která kombinuje postupy zrcadlového zobrazení a radiologie; vizualizace pankreatického vývodu). Podobně lze ERP použít také při autoimunitní pankreatitidě.
- U přibližně 30% pacientů s akutní pankreatitidou lze na EKG detekovat známky připomínající infarkt zadní stěny.