Latentní hypotyreóza: komplikace

Následují hlavní stavy nebo komplikace, ke kterým může přispět latentní (subklinická) hypotyreóza (hypotyreóza):

Určité stavy pocházející z perinatálního období (P00 - P96).

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E99).

Diabetes mellitus typu 2
Zvýšení hladiny homocysteinu
hypercholesterolémie (zvýšené hladiny cholesterolu v krev; LDL cholesterolu).
Hyperprolaktinémie a poruchy libida u mužů - latentní hypotyreóza vede ke zvýšení séra prolaktinu hladiny u mužů, které mohou být příčinou poruchy libida.
Hyperprolaktinémie a poruchy cyklu (oligomenorea/pravidelný menstruace porucha: interval mezi krvácením je> 35 dnů a ≤ 90 dnů až amenorea/> 90 dnů) - latentní hypotyreóza obvykle vede ke zvýšení prolaktinu sérová hladina u žen, která může vést k poruchám zrání folikulů (poruchy zrání vajíček) k anovulaci (absence období) s prodlouženými cykly. To je obvykle doprovázeno narušením druhé fáze cyklu (nedostatečnost žlutého tělíska) - v důsledku toho mohou nastat problémy s plodností.
Hyperurikémie (zvýšení hladin kyseliny močové v krvi) bez známek zánětlivé artritidy (zánět kostí) nebo topické dny
Manifest hypotyreóza (klinicky výrazná hypotyreóza) - přechod od latentní k manifestní hypotyreóze byl pozorován u 5% pacientů / rok
Nefropatie (ledvina onemocnění) u diabetiků typu 2 (typ 2 cukrovka mellitus).

Kardiovaskulární systém (I00 - I99)

Ateroskleróza (arterioskleróza) - u žen: s důsledky, jako je infarkt myokardu (srdce záchvat) nebo mrtvice (mrtvice).
Zvýšená srdeční úmrtnost (zvýšena srdcesouvisející úmrtnost).
Hypertenze
Ischemická choroba srdeční (CAD; nemoc Koronární tepny).
- Esp. u pacientů se středním až vysokým skóre rizika Framinghamu.
- Když je hladina TSH nad 10 mIE / l
Náhlá srdeční smrt (PHT)

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

kolorektální rakovina (dvojtečka a rakovina konečníku/ dvojtečka a konečník rakovina) - neošetřeno latentní hypotyreóza je spojena se zvýšeným rizikem rakovina (upravený poměr šancí (OR) 1.16)

Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).

Těhotenství, porod a šestinedělí (O00 - O99)

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99)

Bradykardie (<60 úderů za minutu).
Podchlazení - axilární bazální teplota brzy ráno v posteli by měla být ideálně na 36.4-36.8 ° C
Zácpa (zácpa)
Otok
Porucha růstu u dítěte

Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99)

Porucha plodnosti u žen (kvůli hyperprolaktinemii → nedostatečnost žlutého tělíska / slabost žlutého těla).

Další

Poškození srdce:
- Kontraktilita myokardu (↓).
- Diastolická funkce v klidu ↓
- Nedostatek adaptace systolických funkcí při fyzické námaze → omezená tolerance cvičení.
Zvýšená úmrtnost / sterilita
- TSH úroveň ˃ 5.6 mlU / L a zdarma tyroxin [fT4] 0.6–1.6 ng / dl (1.9násobné riziko úmrtí)
- Poměr rizik úmrtí u starších osob (průměr: 83 let) s latentní hypotyreóza: 1.75; 95% interval spolehlivosti: 1.63 - 1.88; sledování: 10 let
- Latentní hypotyreóza (když TSH hladiny jsou nad 10 MI / l) kvůli ischemii srdce nemoc nebo smrt na srdeční choroby.
Narušení funkce endotelu a omezení variabilita srdeční frekvence.
Zvýšení inzulín citlivost (u diabetiků to snižuje denní potřebu inzulínu!).

Prediktivní faktory

U pacientů na hemodialýza, hypotyreóza, jakož i TSH hladiny v horním normálním rozmezí, je spojena se zvýšenou úmrtností (mírou úmrtí) (HR 1.47, 95% interval spolehlivosti 1.34-1.61; p <0.001).