Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, které mohou být způsobeny pankreatitidou (zánět slinivky břišní): Akutní pankreatitida (AP) Místní následky a komplikace akutní pankreatitidy mohou zahrnovat: Cévní eroze (latinsky: arrodere - (to) gnaw) s akutní krvácení do břišní dutiny. Nekróza (smrt tkáně; viz níže infekce). Formace píštěle kvůli ... Zánět slinivky břišní: Komplikace
Když jsou splněna 2 z následujících 3 kritérií, může být stanovena diagnóza akutní pankreatitidy: Typická bolest břicha: typicky je silná, pronikavá a trvalá viscerální bolest v horní části břicha (epigastrium), která může také vyzařovat do zad ( opásaný), hrudník (hrudník), boky nebo podbřišek a zlepšuje se vsedě nebo přikrčení ... Zánět slinivky břišní: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [případně ikterus (žloutenka) - může se také objevit jako následek]. Břicho (břicho) Tvar břicha? … Zánět slinivky břišní: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu-povinné laboratorní testy při akutní pankreatitidě. CRP (C-reaktivní protein) [rozlišujte mírný a těžký průběh:> 150 mg/dl 48 h] nebo PCT (prokalcitonin) [indikátor závažnosti]. Sérová amyláza Lipáza [akutní pankreatitida: ≥ 3krát vyšší než normální hodnota] Trypsin Elastáza v séru Malý krevní obraz [hematokrit: vysoká negativní prediktivní hodnota (NPW) pro hematokrit… Zánět slinivky břišní: Test a diagnostika
Akutní pankreatitida Terapeutický cíl Vyhnutí se komplikacím Adekvátní léčba bolesti Léčba nemoci Doporučení terapie Přijměte pacienty co nejdříve do nemocnice, abyste předešli komplikacím. Stratifikace rizika pomocí skóre akutní fyziologie a hodnocení chronického zdraví (APACHE II). U většiny pacientů (85 až 90%) je akutní pankreatitida samo-omezujícím onemocněním („končí bez… Zánět slinivky břišní: léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Abdominální ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů (v tomto případě pankreatická ultrasonografie/ultrazvukové vyšetření slinivky) - jako základní diagnostický test a metoda volby u lehkých průběhů onemocnění [akutní pankreatitida: edém (zadržování vody), hypoechogenní ( „Echo-chudý“) zvětšení pankreatu, volná tekutina, možná indikace příčiny biliární (související se žlučníkem) Chronická pankreatitida:… Zánět slinivky břišní: Diagnostické testy
Pankreatitida může být spojena s rizikem nedostatku následujících životně důležitých živin (mikroživin): Vitamíny A, C, E, K a vitamín B12. Minerály vápník a hořčík Stopové prvky selen a zinek Sekundární rostlinná látka beta-karoten Výše uvedená doporučení pro životně důležité látky (mikroživiny) byla vytvořena za pomoci lékařských odborníků. Všechna prohlášení jsou podporována… Zánět slinivky břišní: léčba mikroživinami
Akutní pankreatitida Biliární pankreatitida Pokud je pankreatitida způsobena nárazovým žlučovým kamenem (= biliární pankreatitida), okamžitá ERCP („endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie“: radiografické zobrazení biliárního systému a pankreatického kanálu) s papilotomií („řez“ otvoru papily Mělo by být provedeno odstranění Vateri/sliznice v duodenu) a odstranění kamene. Pokud to klinický kurz dovolí,… Zánět slinivky břišní: Chirurgická léčba
Aby se zabránilo pankreatitidě (zánětu slinivky břišní), je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Podvýživa a podvýživa - dieta s nízkým obsahem bílkovin. Potěšení konzumací jídla Alkohol* (zneužívání) Tabák (kouření): Možná zvyšuje riziko akutní pankreatitidy Zvyšuje riziko chronické pankreatitidy a urychluje progresi onemocnění Blunt… Zánět slinivky břišní: Prevence
Akutní pankreatitida (AP) Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat akutní pankreatitidu (zánět slinivky břišní): Akutní bolest břicha (bolest břicha) nejdůležitější symptom. Typicky existuje silná, sondující a trvalá viscerální bolest v horní části břicha (epigastrium), která může vyzařovat také do zad (opasek), hrudníku (hrudník), boků nebo podbřišku a zlepšuje… Zánět slinivky břišní: příznaky, stížnosti, příznaky
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky pankreatitidy (zánětu slinivky břišní). Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaká onemocnění trávicího systému, která jsou běžná? Sociální historie Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatická… Zánět slinivky břišní: Lékařská historie
Všechny nemoci vedoucí k akutnímu břichu jsou diferenciální diagnostikou pankreatitidy. Za tímto účelem jsou níže uvedeny pouze nejběžnější diferenciální diagnózy: Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Porfyrie nebo akutní intermitentní porfyrie (AIP); genetická porucha s autozomálně dominantní dědičností; pacienti s tímto onemocněním mají 50% snížení aktivity… Zánět slinivky břišní: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
