Diagnóza
Prvním opatřením je klinické vyšetření zápěstí. Měly by existovat specifické testy (Watsonův test posunu), aby se zjistilo, zda lze SLD diagnostikovat s jistotou. Jako další opatření, an rentgen z zápěstí bude provedeno ve dvou rovinách.
Třetí stupeň skafolunární disociace SLD lze diagnostikovat podle prodloužené vzdálenosti mezi skafoid a lunární kost (> 2 mm). Pro potvrzení diagnózy lze na opačné straně také provést rentgen, aby se vyloučily vrozené varianty. Poranění prvního a druhého stupně lze detekovat pouze pomocí MRI (magnetická rezonance).
Terapie
Pro terapii skafolunární disociace jsou k dispozici konzervativní a chirurgické postupy. Konzervativní terapie se používá v případech lehkých poranění. Zahrnuje přemístění kosti v jejich anatomické poloze s následnou 6týdenní imobilizací v omítka nebo zápěstí obvaz.
Během této doby by se SL vaz měl znovu připojit a stabilně uzdravit. Léky proti bolesti lze během této doby podle potřeby užívat dodatečně. Pro chirurgickou léčbu jsou k dispozici minimálně invazivní i otevřené operace.
Artroskopie lze použít k odstranění malých kousků chrupavka a vazy, které způsobují bolest v zápěstí. Během prvních týdnů po poranění lze učinit pokus o sešití SL vazu. Poté mohou být provedeny plastiky vazů, transplantace vazů nebo jiné postupy k obnovení anatomických podmínek.
Tyto operace však slibují pouze nízkou úspěšnost. Poslední terapeutická metoda pro začátečníky nebo pokročilé chrupavka opotřebení je tuhé v zápěstí. I když to mírně omezuje pohyblivost v kloubu, zápěstí zůstává bezbolestné a stabilní.
Doba hojení
Konzervativní i chirurgická léčba se hojí několik týdnů. Při konzervativní terapii musí být zápěstí imobilizováno a imobilizováno po dobu asi 6 týdnů pomocí omítka sádra nebo obvaz. K dispozici je také 6týdenní ochranná doba po chirurgickém šití SL pásu nebo léčbě dalších souběžných poranění. I po této době by se mělo zatížení zápěstí opět zvyšovat jen pomalu. Úplné pohyblivosti lze dosáhnout pouze pomalu pomocí pasivních a aktivních pohybových cvičení. Zápěstí zpravidla dosáhne úplné stability a pohyblivosti přibližně po 12 týdnech.
