Diagnóza
Diagnóza a zkřížený vaz přetížení obvykle provádí ortoped nebo úrazový chirurg. Zranění hodnotí pomocí a zdravotní historie a vyšetření. Během tohoto vyšetření lékař prohlédne koleno a věnuje pozornost otoky kolen, bolest během stresu a pohybu a ztráty funkce.
Pomocí různých testů může posoudit různé struktury kolena, pravděpodobně popíše vzor chůze a noha osy, stabilita v kolenní kloub a okolní svaly. Důležitou součástí vyšetření po úrazu nebo nehodě je vždy kontrola krev oběh a citlivost. Zpravidla vyšetření je dostatečné k potvrzení podezření na přetížení, ale ve vzácných případech mohou být nutné další instrumentální postupy k vyloučení jakýchkoli diferenciálních diagnóz, například roztržené zkřížený vaz or menisku. Lékař může použít ultrazvuk, MRI nebo CT pro tento účel.
Jak se roztržený zkřížený vaz liší od přetíženého?
Když zkřížený vaz je přetížen, vaz je natažen daleko za svůj přirozený rozsah, ale bez trhání. V případě prasknutí křížového vazu byla tato mez překročena. Důležitým rozdílem mezi těmito zraněními je to, že s roztrženým zkříženým vazem se ztrácí stabilita v kolenní kloub.
Pacienti často nejsou schopni stát nebo chodit s kolenem. Tato nestabilita však může chybět, pokud stehno svaly jsou výrazné, takže lze také přehlédnout prasknutí. Nestabilita se často zvyšuje a je patrná zejména při lezení po schodech. Na rozdíl od přetíženého zkříženého vazu slza způsobí poškození zásobování krev plavidla, což má za následek krvácení do kolenní kloub a může vést k otokům a kloubním výpotkům (haemarthros). Toto je důležitý rozlišovací znak od přetížení vazu. Další příznaky, jako např bolest nebo otok, může nastat jak s roztrženým zkříženým vazem, tak s přetažením.
MRI kolena
Magnetická rezonance (MRI) je pohled v řezu na tělo bez ozáření. Používá se hlavně pro zobrazování měkkých tkání, jako jsou vazy nebo svaly. Z tohoto důvodu je MRI velmi oblíbeným prostředkem další diagnostiky v případě poranění kolena.
Používá se zejména k hledání možných souběžných poranění a k rozlišení přetížení od prasknutí zkříženého vazu, což lze rozpoznat jako jasné přerušení kontinuity v MRI. Samotné posouzení kolene pomocí MR se však nedoporučuje, protože se mohou také objevit falešně negativní nálezy. Musí se proto vždy posuzovat ve spojení s příznaky a vyšetření. Na druhé straně může MRI také najít zranění, která nebyla podezřelá během fyzického vyšetření.
