Spolu s dušností (dušností) se mohou objevit následující příznaky a potíže.
Hlavní příznak
- Dyspnoe (= subjektivní příznak dušnosti nebo dušnosti, také vzduchový hlad).
Přidružené příznaky
- Úzkost
- Zvýšené úsilí při dýchání
- Tachypnoe (respirační frekvence> 20–25 dechů / min, u dospělých; definice tachypnoe závislá na věku, viz níže „Měření respirační frekvence“).
- Hyperpnoe (prohloubeno dýchání).
Poznámka: Jelikož ženy mají nižší absolutní FEV1 (2.7 vs. 3.7 litrů) ve srovnání s muži, uvádí symptom námahové dušnosti (mMRC ≥ 1 / dušnost při rychlé chůzi nebo mírném stoupání) 27% žen, ale pouze 14% muži v běžné populaci.
Varovné značky (červené vlajky)
- Anamnestické informace:
- Akutní dušnost + hypertenze (vysoký krevní tlak) + bolest na hrudi (bolest na hrudi) → přemýšlejte: akutní koronární syndrom (AKS nebo. ACS, akutní koronární syndrom; spektrum kardiovaskulárních onemocnění od nestabilního angína pectoris (iAP; engl nestabilní angina pectoris, UA; “truhla těsnost"; náhle se vyskytující bolest v srdce oblasti se stálými příznaky) ke dvěma hlavním formám infarktu myokardu (infarkt), infarkt myokardu bez elevace ST (NSTEMI) a infarkt myokardu s elevací ST (STEMI)), aortální aneuryzma (vyboulení (aneuryzma) aorty) nebo plicní embolie (okluze jedné nebo více plicních tepen a krev sraženina).
- Respirační synchronní bolest s klidovou dušností (nástup dušnosti v klidu) → přemýšlejte o: Plicní embolie
- Zvýšení dušnosti po ležení (ortopnoe) → přemýšlejte o: Srdce selhání (srdeční nedostatečnost) nebo toxické plicní otok (voda retence v plicích) Poznámka: Protože u pacientů s chronickým selhání srdce často se obracejte v posteli (řecky: trepo), abyste získali vzduch (pneuma), příznak se také nazývá trepopnea.
- Dyspnoe při ohýbání (bendopnoe) → myslete na: Srdeční selhání
- Obecná slabost nebo únava, které nelze adekvátně vysvětlit jinými nálezy → přemýšlejte: plicní hypertenze (PH; zvýšení vaskulárního odporu a tím i krevního tlaku v plicním oběhu)
- Použití doplňkových svalů dýchacích cest, nosních křídel, možná interkostální retrakce → závažné selhání dýchání.
- Štěkání, suché dráždění kašel → přemýšlejte o: Epiglottitida (epiglotitida), která může vést na život ohrožující dýchací potíže.
- Inspirační stridor (dýchání zvuk / syčení nebo pískání na inspiraci) + akutní dušnost → přemýšlejte o: ucpání horních dýchacích cest (dušnost může vést k asfyxii (ohrožená asfyxie); zatažení v jugulu (malé deprese v přední části krk) a epigastrium (oblast břicha mezi klenbou a pupkem) a zvětšující se cyanóza).
- Expirační stridor + akutní dušnost → pomyslete na: bronchospazmus (křeče svalů obklopujících dýchací cesty); pokud navíc kůže příznaky (zarudnutí, rány atd.), hypotenze (pokles krevního tlaku) a tachykardie (příliš rychlý srdeční rytmus:> 100 tepů za minutu) → myslete na: anafylaktická reakce
- Akutní zmatek → příznaky těžké hypoxie (nedostatek kyslík zásobování tkání).
- Chronická dušnost (> 4 týdny) → přemýšlejte o: Bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), Plicní Hypertenze (plicní hypertenze), intersticiální plíce onemocnění nebo pleurální výpotky.
- Cyanóza (namodralé zbarvení kůže a sliznice) → akutní pohotovost.
Akutní život ohrožující plicní dušnost.
- Akutní plicní embolie - částečná (částečná) nebo úplná obstrukce plicní tepny způsobená primárně trombózou pánevních končetin (přibližně 90% případů)
- Exacerbace (významné zhoršení klinického obrazu) chronické obstrukční plicní nemoci („chronická obstrukční plicní nemoc“, CHOPN) nebo bronchiálního astmatu
- Překážky horních cest dýchacích
- pneumotorax - zhroucení plíce způsobené nahromaděním vzduchu mezi vnitřností křičel (pleurální pleura) a parietální pleura (truhla pohrudnice).
- Pneumonie (zápal plic)
- Plicní krvácení - krvácení z dýchacích cest.
