Nadskapulární nerv inervuje specifické svaly oblasti ramen. Funkce nervu jsou vysvětleny jeho umístěním a způsobem, jakým přenáší signály. Mechanické a biochemické nervové poškození umět vést na nemoci a stavy vysvětleny podrobněji níže.
Co je supraskapulární nerv?
Supraskapulární nerv je senzomotorický nerv. Hovorově se označuje jako smíšený nerv. Motorická nervová vlákna supraskapulárního nervu inervují svaly, zatímco senzorická vlákna cestují do ramenní kloub. Vlákna, která dodávají pouze kosterní svaly, se nazývají somatomotorická vlákna. Vlákna, která přenášejí impulsy ze sliznic, kůže, svalová vřetena a receptory v šlachy a kloub kapsle se nazývají obecná somatosenzitivní vlákna. Suprakapulární nerv je periferní nerv a jako většina periferních nervy, nemá pouze jednu ze zmíněných vodivých vlastností. Vzhledem k povaze inervace má nerv jak somatomotorická, tak obecná somatosenzitivní vlákna nebo části. Vlákna nervu jsou součástí nervového plexu, který zase vyčnívá do páteře nervy.
Anatomie a struktura
Supraskapulární nerv je součástí brachiální plexus a má kořeny v horním trunku v 5. a 6. cervikálním segmentu (C5-C6). Nadřazený kmen je jedním ze tří hlavních kmenů tvořených páteří nervy. Supraskapulární nerv se větví z nadřazeného kmene a cestuje do incisura scapulae. Nerv prochází incisurou a táhne se k supraspinózní fosse. Poté nerv prochází podél supraspinózní fossy a podél collum scapulae do infraspinózní fossy. Tam nerv vytváří motorické a senzorické větve. Motorická vlákna inervují svaly supraspinatus a infraspinatus, zatímco citlivá nervová větev putuje do glenohumerálního kloubu. Supraskapulární nerv je periferní nerv. Stejně jako většina periferních nervů se supraskapulární nerv skládá z několika axonů, které jsou obaleny dřeněmi pochvami nazývanými Schwannovy buňky. Schwannovy buňky jsou periferní gliové buňky, které tvoří myelinaci neuronálních procesů. Schwannovy buňky se nacházejí výhradně v periferních nervový systém a slouží sůlně budícímu vedení.
Funkce a úkoly
Somatomotorická nervová vlákna inervují sval supraspinatus a sval infraspinatus. Jako somatomotorická nervová vlákna přenášejí vzrušení z CNS do svalů. Inervované svaly reagují na vzrušení a plní přidělené úkoly. Sval supraspinatus zajišťuje únos paže až do úhlu 15 °. Sval působí jako agonista. The únos paže je také lékařsky označován jako únos. Další rotační a únos pohyby jsou následně prováděny dvěma dalšími svaly, deltovým a infraspinátovým svalem. Žádný sval nemůže pracovat bez inervace nervu. Supraskapulární nerv je proto zodpovědný za práci jiného svalu, svalu infraspinatus. Tento sval se nachází v hřbetní části ramenních svalů a spolu s výše uvedenými svaly je odpovědný za rotační pohyb paže. Sval primárně poskytuje vnější rotace horní části paže během rotačního pohybu. Supraskapulární nerv inervuje ramenní kloub a sděluje smyslové informace. Tyto informace mohou zahrnovat tlak a bolest například informace a jsou přenášeny do CNS prostřednictvím mícha. Senzorická informace je zprostředkována v reakci na receptory. Pokud receptor reaguje, vede tato reakce k přenosu informací do odpovídajících nervových buněk. Spouštěč reakce receptoru má jinou povahu. Například receptory tlaku reagují pouze při dosažení určitého tlaku. Stručně řečeno, suprakapulární nerv plní následující funkce:
- Přenos vzrušení na inervované svaly.
- Únos paže do 15 °.
- Vnější rotace paže
- Přenos senzorických informací z ramenní kloub do CNS.
Nemoci
Nepohodlí v oblasti ramen je běžné a může pocházet z nadskapulárního nervu. Například nošení těžkých předmětů na rameni může vést na syndrom komprese supraskapulárního nervu. Při kompresním syndromu dochází k paralýze nervu. Díky ochrnutí nervu již nelze inervované svaly pohnout. To vede k selhání otočná manžeta a může mít za následek vykloubení ramenního kloubu. Paralýza supraskapulárního nervu se však nevyskytuje pouze při kompresním syndromu, ale může nastat také v důsledku syndromu incisura scapulae. Tento syndrom také popisuje kompresi nervu, ale příčina komprese je jiná. The zkostnatění vazu (ligamentum transversum scapulae superius) vytváří kostní kanál. Nerv prochází tímto kanálem a trpí kompresí. Komprese může být maximalizována rotačními pohyby ramene. Výsledkem je paralýza supraskapulárního nervu. Samozřejmě, trakce (komprese nebo strečink) nervu může nastat také z atletické činnosti v důsledku nadužívání nebo nesprávného použití. Roztržení otočná manžeta by bylo myslitelné v důsledku sportovního zneužití. Trakce také vede k nepohodlí. Počínaje nepohodlí v průběhu pohybu až po vykloubení ramene. Pokud rameno bolest a dojde-li k problémům s pohybem ramene, je třeba se poradit s ortopedem. Ortoped může potvrdit nebo vyloučit trakci supraskapulárního nervu. Včasná návštěva lékaře zabrání trvalé neuropatii v důsledku nesprávné zátěže nebo zranění při sportu. Ortoped může také léčit následky spojené s věkem zkostnatění vazu.
