Jak finasterid působí
Finasterid je lék ze třídy inhibitorů 5-alfa-reduktázy. 5-alfa-reduktáza je enzym zodpovědný za přeměnu testosteronu na aktivní formu 5-alfa-dihydrotestosteron (DHT).
Hormon testosteron je primárně zodpovědný za tvorbu mužských pohlavních znaků a nachází se všude v lidském těle. Když je testosteron přeměněn 5-alfa-reduktázou, vzniká DHT, který se velmi specificky váže na určitá dokovací místa.
Následně je vysílán signál, který u citlivých mužů může vést mimo jiné k proliferaci tkáně prostaty a vypadávání vlasů.
U většiny starších mužů je prostata nezhoubně zvětšená. Tlakem nově vytvořené tkáně na močovou trubici dochází v mnoha případech k nepříjemným pocitům při močení, častému nočnímu nutkání na močení, problémům s úplným vyprázdněním močového měchýře, až k poškození zpětného toku s onemocněním močových cest a dysfunkcí ledvin.
Finasterid inhibuje enzym 5-alfa-reduktázu. V důsledku toho klesá koncentrace dihydrotestosteronu. Výsledkem je zmenšení velikosti prostaty a zastavení hormonálně vyvolaného vypadávání vlasů.
Absorpce, degradace a vylučování
Kdy se finasterid používá?
Oblasti použití (indikace) finasteridu jsou závislé na dávce:
- Benigní tkáňová proliferace prostaty (benigní hyperplazie prostaty)
- Androgenetická alopecie (hormonálně vyvolané vypadávání vlasů)
Jak se finasterid používá
Nejčastěji používanou lékovou formou jsou potahované tablety. Aktivní složka se nachází v jádru tablety a je obklopena ochranným povlakem. Tím se zabrání vstřebání účinné látky kůží při dotyku tablety.
Dávkování pro muže s nezhoubným zvětšením prostaty je pět miligramů denně. Pro léčbu hormonálně vyvolaného vypadávání vlasů se užívá pouze jeden miligram denně. Pacientům s poruchou funkce jater se podává snížená dávka.
Tableta se užívá nezávisle na jídle a zapíjí se dostatečným množstvím tekutiny (nejlépe velkou sklenicí vody z vodovodu).
Při nezhoubném zvětšení prostaty se finasterid často podává v kombinaci s tzv. „blokátorem alfa-1-adrenoceptorů“ (jako je tamsulosin). Díky různým mechanismům účinku je možná velmi účinná kontrola příznaků a příčin současně.
Jaké jsou vedlejší účinky finasteridu?
Často (to znamená u jednoho až deseti procent léčených) finasterid způsobuje vedlejší účinky, jako je snížené libido a sexuální dysfunkce.
Vzácně (tedy u méně než jednoho procenta léčených) se objevují pocity pnutí v prsou. Ještě vzácněji způsobuje užívání hrudky v prsu nebo výtok tekutiny z mléčné žlázy.
U plodů vede finasterid k malformacím vnějších pohlavních znaků. Proto by těhotné ženy a ženy, které by mohly otěhotnět, neměly přijít do kontaktu s lékem.
Co je třeba vzít v úvahu při užívání finasteridu?
Kontraindikace
Těhotné ženy a ženy, které mohou otěhotnět, by neměly užívat léky obsahující finasterid a neměly by tablety dělit ani drtit.
lékové interakce
Dosud nejsou známy žádné klinicky relevantní interakce s jinými léky.
Varování a bezpečnostní opatření
Finasterid může změnit určitou laboratorní hodnotu (PSA; prostatický specifický antigen) používanou k identifikaci a časné detekci maligní změny v prostatické tkáni (nádoru). Možnost nádoru proto musí ošetřující lékař před terapií vyloučit.
Pokud se při užívání finasteridu objeví nodulární změny, bolest nebo sekrece z mléčné žlázy, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Věkové omezení
Finasterid je kontraindikován u dětí a dospívajících do 18 let.
Těhotenství a kojení
Finasterid není určen k použití u žen.
Muži užívající finasterid by měli při pohlavním styku s těhotnými ženami dbát na to, aby žena nepřišla do kontaktu se spermatem (například použitím kondomu).
Důvod: finasterid lze detekovat také ve spermatu. Pokud se účinná látka dostane k nenarozenému dítěti, může to vést k malformacím vnějších pohlavních znaků.
Jak získat léky s finasteridem
Finasterid vyžaduje lékařský předpis v Německu, Rakousku a Švýcarsku, a proto je k dostání pouze v lékárnách na předpis od lékaře.
Další zajímavá fakta o Finasteridu
Donedávna byla účinná látka Finasterid známá jako doping. Cílem sportovců bylo zamaskovat užívání zakázaného dopingu testosteronu (vede ke zvýšení svalového růstu a celkovému zvýšení výkonnosti).
Mezitím se však dopingové testy staly natolik citlivými, že i přes užívání finasteridu lze odhalit nepřirozeně zvýšené hladiny testosteronu. Finasterid tak dnes ztratil význam jako dopingový prostředek.
