Příznaky
Nadužívání léků bolest hlavy, v závislosti na již existujících příznacích, se projevuje například jako a bolesti hlavy s napětím jako dvoustranný, naléhavý bolest, nebo jako a migréna, jednostranný, pulzující a doprovázený nevolnost, zvracenía citlivost na světlo a hluk. The bolest dochází chronicky po dobu nejméně 15 dnů v měsíci, každý druhý den nebo denně. Když je léčba přerušena, abstinenční příznaky, jako je nevolnost a výběr bolesti hlavy může nastat. To je další důvod, proč je často pozorována závislost na léčbě. Možné komplikace zahrnují vedlejší účinky léčby, jako je žaludek vředy při užívání NSAID. Odkaz: Podrobná klasifikace IHS
Příčiny
Příčinou bolest hlavy je trvalé užívání léků na bolesti hlavy po dobu delší než 3 měsíce po dobu delší než 10-15 dnů za měsíc. Mezi spouštěcí léky patří triptany, náhodné alkaloidy, a opioidy jako kodein, kromě nesteroidních protizánětlivých látek drogy a acetaminofen. Dnes je mnoho případů pozorováno u triptany v kontextu migréna terapie. Rozhodujícím faktorem je pravidelný příjem léků několik dní v týdnu a souvislost mezi příjmem a příznaky. Kombinované přípravky obsahující psychotropní látky jako např kofein, barbituráty a antihistaminika jsou také považovány za zvláště rizikové. V mnoha zemích bylo mnoho z těchto přípravků staženo z trhu jako součást „skupinového hodnocení analgetik“, některé však na trhu zůstávají. Bolest hlavy se vyskytuje u predisponovaných pacientů pouze tehdy, když drogy jsou podávány pro bolesti hlavy, ne když jsou použity například pro záda nebo bolesti kloubů. Termín "nadužívání léků bolest hlavy “(MOH) byla nově zavedena Mezinárodní společností bolesti hlavy v roce 2004, protože předchozí termín„ bolesti hlavy vyvolané léky “se neosvědčil. Je to proto, že mnoho drogy může také způsobit bolest hlavy jako akutní nepříznivý účinek. Známé příklady zahrnují organické dusičnany a inhibitory protonové pumpy.
Zacházení
Pro léčbu se pacienti podrobují ambulantně detoxikace v mírných případech a v těžkých případech detoxikace lůžkových zařízení na klinice. "Studený Turecko “stažení, tj. okamžité vysazení příčinných léků, je obvykle považováno za metodu volby (výjimky: opioidy, barbituráty, benzodiazepiny). Terapie musí probíhat pod lékařským dohledem, protože abstinenční příznaky se mohou objevit během několika dnů a musí být adekvátně léčeny. Patří mezi ně výběr bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, nízký krevní tlak, rychlý puls, poruchy spánku, úzkost a nervozita. Záchvaty a halucinace jsou zřídka pozorovány.
Prevence
V rámci prevence se doporučuje vyhnout se kombinovaným lékům a upřednostňovat monopreparáty. Omezení užívání léků na bolest hlavy je považováno za ústřední (např. Užívání méně než 10 dní v měsíci). Preventivní opatření k léčbě a nemedikaci jsou dostupná jako adjuvans, například amitriptyline a relaxace techniky pro bolesti hlavy s napětím or topiramát for migréna profylaxe.
