Co je to nadledvinka?
Nadledvinka je párový orgán, který produkuje různé hormony. Je asi tři centimetry dlouhý, jeden a půl centimetru široký a váží asi pět až 15 gramů. Každá nadledvina je rozdělena na dvě části: dřeň nadledvin a kůra nadledvin.
Nadledvinka
Zde uvnitř orgánu se produkují a uvolňují do krve důležité hormony nadledvin ze skupiny tzv. katecholaminů:
- Adrenalin: má stahující účinek na cévy, zvyšuje srdeční frekvenci a krevní tlak;
- Noradrenalin: má také stahující účinek na cévy, ale zpomaluje puls a zvyšuje průtok krve do srdce;
- Dopamin: prekurzor dvou výše uvedených katecholaminů, ale působí také jako hormon samotný; má četné účinky (ovlivňuje náladu, zvyšuje prokrvení břišních orgánů atd.)
Buňky dřeně nadledvin lze snadno obarvit solemi chrómu. Z tohoto důvodu se nazývají „chromafinní buňky“. Dalšími složkami dřeně jsou pojivová tkáň, krevní cévy a nervová vlákna.
Kůra nadledvin
Hormony jsou také produkovány v kortikální oblasti (aldosteron, kortizol, androgeny = mužské pohlavní hormony). Přečtěte si o tom více v článku Kůra nadledvin.
Jaká je funkce nadledvin?
Funkcí tohoto párového orgánu je produkovat a uvolňovat různé životně důležité hormony.
Uvolňování katecholaminů podporuje acetylcholin, neurotransmiter nervového systému. Adrenalin a noradrenalin zvyšují srdeční frekvenci a krevní tlak, zrychlují dýchání, rozšiřují dýchací cesty a připravují svaly na napnutí a rychlou reakci. Zároveň jsou odstaveny systémy, které v těchto chvílích nejsou potřeba (např. gastrointestinální trakt).
Kde se nachází nadledvinka?
Na každém horním pólu ledviny je nadledvinka. Levý má tvar půlměsíce, pravý trojúhelníkový.
Jaké problémy mohou způsobit nadledvinky?
Existuje mnoho onemocnění nadledvin:
Feochromocytom je většinou benigní nádor dřeně nadledvin, který uvolňuje adrenalin a noradrenalin a u nezralých nádorových forem (feochromoblastom, neuroblastom) i prekurzor dopaminu. Pacienti trpí záchvatovitým vysokým krevním tlakem, bolestmi hlavy, pocením a bledou kůží (protože adrenalin a noradrenalin stahují cévy).
Zvětšení nebo nezhoubné nebo zhoubné nádory nadledvin mohou vést k nadprodukci hormonu aldosteronu (v korové oblasti). Lékaři to pak označují jako Connův syndrom. Postižení mají vysoký krevní tlak, který je obtížné kontrolovat.
Pokud je korová oblast dysfunkční, produkuje se zde příliš málo hormonů (aldosteron, kortizol, androgeny). Rozvíjí se Addisonova choroba (Addisonova choroba). Mezi příznaky patří hnědé zbarvení kůže, únava, nechutenství a hubnutí, hlad po slaných jídlech, nízký krevní tlak, zažívací potíže jako nevolnost a zvracení a také psychické příznaky jako deprese a podrážděnost. Addisonova choroba vede ke smrti, pokud není léčena.
U adrenogenitálního syndromu (AGS) se v důsledku enzymového defektu produkuje příliš málo kortizolu a aldosteronu a příliš mnoho androgenů. Postižená miminka jsou unavená a apatická. V důsledku přebytku mužských pohlavních hormonů se zvětšuje klitoris, penis a varlata. Dívky se stávají mužnými a puberta nastává předčasně.
Medulární oblast nadledvin je zřídka málo aktivní.
