Cholinesteráza

Cholinesteráza (CHE) je enzym patřící do skupiny III klasifikace ES (hydrolázy), který katalyzuje hydrolytické štěpení estery vazba mezi OH skupinou cholinu a karboxylovou skupinou organické kyseliny. Je syntetizován v játra, v játra onemocnění, pokles cholinesterázy naznačuje, že syntézní síla (síla nového) jater je omezená. Lze rozlišit následující dvě formy cholinesterázy:

  • Acetylcholinesteráza (pravá cholinesteráza).
  • Pseudocholinesteráza (nespecifická cholinesteráza; butyrylcholinesteráza, BCHE); enzym, který katalyzuje hydrolytické štěpení esterové vazby v cholinesterech); je také schopen štěpit různé estery, které obsahují alkoholovou složku jinou než cholin, například aspirin, kokain a heroin

Proces

Potřebný materiál

  • Krevní sérum nebo plazma (EDTA, heparin); aby se zabránilo hemolýze (rozpouštění červených krvinek), sérum nebo plazma by měly být centrifugovány, pokud je vzorek transportován po delší dobu

Příprava pacienta

  • Krev sbírka půst (asi 12 hodin abstinence od jídla).

Rušivé faktory

  • Neznámý

Normální hodnoty - krevní sérum

Věkový referenční rozsah (25 ° C) v U / l Nový referenční rozsah (37 ° C) v U / l Nový referenční rozsah (37 ° C) v kU / l
Děti (2.-15. LJ) 3.500 - 8.400 4.620 - 11.350 4,6 - 11,4
Ženy (16.-39.LJ) 2.800 - 7.400 3.930 - 10.300 3,9 - 10,3
Ženy (> 39 let) 3.500 - 8.500 4.620 - 11.500 4,6 -11,5
Muži 3.500 - 8.500 4.620 - 11.500 4,6 -11,5

Indikace

  • Diagnóza / hodnocení hepatocelulárních funkcí (syntéza jater):
    • Těžké hepatocelulární poškození (např. játra cirhóza).
    • Chronická hepatitida
    • Před správa of myorelaxancia (Suxamethonium; drogy k uvolnění kosterních svalů), pokud existuje podezření na variantu CHE.
    • Prodloužené apnoe (zástava dýchání) a nehybnost po anestézie.
    • Intoxikace (otrava) pesticidy.

Výklad

Interpretace zvýšených hodnot

  • Cukrovka mellitus (cukrovka).
  • Exudativní enteropatie (enteropatie se ztrátou bílkovin) - gastrointestinální onemocnění, při kterém dochází k velkým ztrátám bílkovin.
  • Familiární varianty cholinesterázy.
  • Hyperlipoproteinémie typu IV (porucha metabolismu lipidů).
  • Ischemická choroba srdeční (CAD) - onemocnění, při kterém je nedostatek kyslík dodávka do srdce sval v důsledku stenózy (zúžení) Koronární tepny (tepny, které obklopují srdce ve tvaru věnce a zásobují srdeční sval krev).
  • Nefrotický syndrom - souhrnný termín pro příznaky, které se vyskytují při různých onemocněních glomerulu (ledvinových tělísek); proteinurie (vylučování bílkovin močí) se ztrátou bílkovin více než 1 g / m² KOF / d; hypoproteinemie, periferní edém (voda retence) v důsledku hypalbuminemie <2.5 g / dl v séru; hyperlipoproteinemie (porucha metabolismu lipidů).
  • Steatóza hepatitidy (mastná játra).

Interpretace snížených hodnot

  • Genetické varianty
  • Novotvary jater nespecifikované
  • Podvýživa/ podvýživa a hypalbuminémie (sníženo koncentrace plazmatického proteinu albumin in krev plazma.).
  • Otrava organofosfáty E605, E600.
  • Snížená kapacita syntézy jater:

Další poznámky

  • U atypických variant cholinesterázy se měří počet dibucainu (aktivita před a po přidání dibucainu); běžná hodnota:> 65%.
  • Díky svému dlouhému poločasu 12-14 dnů je aktivita cholinesterázy u akutního onemocnění jater často v normálním rozmezí!
  • Cholinesteráza je považována za prognostický faktor u fulminantů selhání jater, cirhóza jater a po ní transplantace jater.
  • Mezi další parametry používané k monitorování výkonu syntézy jater patří sérum albumin, cholesterolu, a Rychlá hodnota/ IRN.
  • Pokud existuje podezření na genetickou vadu, lze provést genetickou analýzu.