Cholinesteráza (CHE) je enzym patřící do skupiny III klasifikace ES (hydrolázy), který katalyzuje hydrolytické štěpení estery vazba mezi OH skupinou cholinu a karboxylovou skupinou organické kyseliny. Je syntetizován v játra, v játra onemocnění, pokles cholinesterázy naznačuje, že syntézní síla (síla nového) jater je omezená. Lze rozlišit následující dvě formy cholinesterázy:
- Acetylcholinesteráza (pravá cholinesteráza).
- Pseudocholinesteráza (nespecifická cholinesteráza; butyrylcholinesteráza, BCHE); enzym, který katalyzuje hydrolytické štěpení esterové vazby v cholinesterech); je také schopen štěpit různé estery, které obsahují alkoholovou složku jinou než cholin, například aspirin, kokain a heroin
Proces
Potřebný materiál
- Krevní sérum nebo plazma (EDTA, heparin); aby se zabránilo hemolýze (rozpouštění červených krvinek), sérum nebo plazma by měly být centrifugovány, pokud je vzorek transportován po delší dobu
Příprava pacienta
Rušivé faktory
- Neznámý
Normální hodnoty - krevní sérum
Věkový referenční rozsah (25 ° C) v U / l | Nový referenční rozsah (37 ° C) v U / l | Nový referenční rozsah (37 ° C) v kU / l | |
Děti (2.-15. LJ) | 3.500 - 8.400 | 4.620 - 11.350 | 4,6 - 11,4 |
Ženy (16.-39.LJ) | 2.800 - 7.400 | 3.930 - 10.300 | 3,9 - 10,3 |
Ženy (> 39 let) | 3.500 - 8.500 | 4.620 - 11.500 | 4,6 -11,5 |
Muži | 3.500 - 8.500 | 4.620 - 11.500 | 4,6 -11,5 |
Indikace
- Diagnóza / hodnocení hepatocelulárních funkcí (syntéza jater):
- Těžké hepatocelulární poškození (např. játra cirhóza).
- Chronická hepatitida
- Před správa of myorelaxancia (Suxamethonium; drogy k uvolnění kosterních svalů), pokud existuje podezření na variantu CHE.
- Prodloužené apnoe (zástava dýchání) a nehybnost po anestézie.
- Intoxikace (otrava) pesticidy.
Výklad
Interpretace zvýšených hodnot
- Cukrovka mellitus (cukrovka).
- Exudativní enteropatie (enteropatie se ztrátou bílkovin) - gastrointestinální onemocnění, při kterém dochází k velkým ztrátám bílkovin.
- Familiární varianty cholinesterázy.
- Hyperlipoproteinémie typu IV (porucha metabolismu lipidů).
- Ischemická choroba srdeční (CAD) - onemocnění, při kterém je nedostatek kyslík dodávka do srdce sval v důsledku stenózy (zúžení) Koronární tepny (tepny, které obklopují srdce ve tvaru věnce a zásobují srdeční sval krev).
- Nefrotický syndrom - souhrnný termín pro příznaky, které se vyskytují při různých onemocněních glomerulu (ledvinových tělísek); proteinurie (vylučování bílkovin močí) se ztrátou bílkovin více než 1 g / m² KOF / d; hypoproteinemie, periferní edém (voda retence) v důsledku hypalbuminemie <2.5 g / dl v séru; hyperlipoproteinemie (porucha metabolismu lipidů).
- Steatóza hepatitidy (mastná játra).
Interpretace snížených hodnot
- Genetické varianty
- Novotvary jater nespecifikované
- Podvýživa/ podvýživa a hypalbuminémie (sníženo koncentrace plazmatického proteinu albumin in krev plazma.).
- Otrava organofosfáty E605, E600.
- Snížená kapacita syntézy jater:
- Chronický zánět jater (zánět jater).
- Chronická zácpa jater
- Cirhóza jater - nevratné (nevratné) poškození jater a výrazná remodelace jaterní tkáně.
Další poznámky
- U atypických variant cholinesterázy se měří počet dibucainu (aktivita před a po přidání dibucainu); běžná hodnota:> 65%.
- Díky svému dlouhému poločasu 12-14 dnů je aktivita cholinesterázy u akutního onemocnění jater často v normálním rozmezí!
- Cholinesteráza je považována za prognostický faktor u fulminantů selhání jater, cirhóza jater a po ní transplantace jater.
- Mezi další parametry používané k monitorování výkonu syntézy jater patří sérum albumin, cholesterolu, a Rychlá hodnota/ IRN.
- Pokud existuje podezření na genetickou vadu, lze provést genetickou analýzu.