Projekt maxilární sinus je součástí systému paranasal sinus. Vědecký název sinus maxillaris je odvozen z latiny. Lékařská terminologie také používá synonymum maxilární sinus, maxilární sinus funkce spárovaných pneumatizačních prostor (dutin) v maxilární kosti (maxilla), které jsou vybaveny ciliárním dýcháním epitel.
Co je to maxilární sinus?
Maxilární sinus probíhá bočně na obou stranách nosní dutina v horní čelist kost (maxilla) a vyplňuje ji téměř úplně. Patří mezi největší z paranazální dutiny. Je připojen k hlavnímu nosní dutina otvorem ve tvaru půlměsíce (hiatus semilunaris). Toto se nachází těsně pod prostředním turbinátem (concha nasi media). Počínaje od maxilárních dutin je drenážní bod umístěn poměrně vysoko, což ztěžuje například transport sekrecí rýma, zygomatická kost ohraničuje paranazální dutiny. Kvůli zánět maxilárních dutin (sinusitida maxillaris) paranazální dutiny jsou zvláště ovlivněny. Maxilární sinus je součástí systému sestávajícího z celkem pěti paranazálních dutin: čelní sinus (sinus frontalis), ethmoidální dutiny (callulae ethmoidales, uspořádané nad očima), maxilární sinus (na obou stranách nos až po čelist), sfenoidální sinus (sinus sphenoidalis, nad nos, mezi očima), tenká přepážka (septum sinuum frontalium, uprostřed čelního sinu).
Anatomie a struktura
Jako součást vedlejších nosních dutin má čelistní dutina tvar třístranné pyramidy. Dno maxilárního sinu se nachází přibližně o centimetr níže než dno nos. Jeho maximum objem je 15 cm3. Stěny jsou vybaveny dýchacími (prodyšnými) řasinkami epitel. Maxilární sinus má různé výčnělky, které se v odborném jazyce nazývají výklenky. Při poklesu bazálního řezu mohou jednotlivé části kořenů zubů vyčnívat do lumenu (průměr, vnitřek dutiny), který je výhradně zakrytý sliznice. Vědecký název tohoto výčnělku je Recessus aveolaris. Druhá boule, recessus zygomaticus (bifurkace), je bočně ohraničena oszygomaticum (zygomatická kost). Maxilární sinus je ohraničen kraniálně (nahoru) orbitou (oční jamkou), dorzálně (dozadu) pterygomatickou fossou (pterygopalatina), kaudálně (dolů) maxilárními zuby a tvrdým patrem (palatum durum) a mediálně konchou nasalis inferior (spodní turbinát) a nosní dutina. Mediální stěna je složena převážně z chrupavčité tkáně. Maxilární sinus je umístěn v maxilární kosti a je spojen s nosní dutinou otvorem. Ve spodní části maxilárního sinu jsou kořeny maxilárních zadních zubů. Ty jsou odděleny od maxilárního sinu tenkou kostní lamelou. Na této kostní lamele je sliznice maxilárního sinu, kterým prochází kostním kanálem infraorbitální nerv (přímé pokračování maxilárního nervu), který vystupuje pod oko. Poloha ústí (otevření střední stěny maxilárního sinu) brání odtoku hlenu, když hlava je ve vzpřímené poloze.
Funkce a úkoly
Z lékařského hlediska ještě není plně pochopena funkce maxilárního sinu. Spárované výlevy nosní dutiny jsou naplněny vzduchem a vyloženy sliznice. Jsou součástí dýchacího systému, takže se podílejí na ohřívání a zvlhčování vzduchu, rezonančním zesílení hlasu a smyslu pro zápach. Funkce paranazálních dutin zahrnují úpravu vzduchu, který dýcháme, a zvětšení nosní dutiny. Paranazální dutiny, a tedy jejich největší složka, maxilární sinus, jsou lemovány sliznicí (sliznicí) posetou řasinkami. Pohybují se s časovým zpožděním jako pole pšenice ve větru a přenášejí hlen na chloupcích do nosohltanu. Jako výsledek, Patogenů a škodlivé látky jsou spolknuty a neutralizovány kyselým prostředím žaludek. Systém nosní dutiny má také izolační funkci. Protože tvorba dutin šetří kostní materiál, paranazální dutiny zajišťují snížení hmotnosti lebka.
Nemoci
Nejběžnějším onemocněním je čelist sinusitida, což způsobuje obecné bolest, silný tlak v hlava, pod očima a v horní čelist. Pokud je průběh chronický, tyto potíže přetrvávají několik týdnů. Nejnepříjemnějším doprovodným příznakem je bolest zubů v horní čelist, který se neomezuje pouze na jeden zub, protože toto nepohodlí se současně šíří do zadních zubů horní čelisti. Kořeny těchto zadních zubů jsou umístěny přímo pod sliznicí maxilárního sinu. Zubní nervy distribuovat prostřednictvím tenké sítě jemných důsledků na dně maxilárního sinu. Li zánět nebo dojde k hromadění tekutin, nebo pokud je sliznice oteklá, tento abnormální průběh tlačí na jemná nervová vlákna, která se tam nacházejí. The nervy přenášet přicházející tlak na zuby ve formě bolest zubů, bolest v zubech může být závažnější než nepohodlí v místě původu maxilárního sinu. Maxilární sinusitida není výlučně způsobena virovou nebo bakteriální infekcí nosem. Pokud jsou špičky kořenů zadních čelistních zubů zapálené, je to tak zánět se může rozšířit na sliznici. Cysty (chronický zánět) nebo granulomy na devitalizovaných (mrtvých) zubech jsou schopny rozpustit tenkou lamelu kosti mezi čelistní dutinou a kořenem zubu a šířit se do čelistní dutiny. U mnoha pacientů je tento proces zpočátku bezbolestný a probíhá jako náhodné zjištění Rentgen zkouška. Pokud zánět pochází ze zubu, musí být tento kauzální zub léčen apikoektomie or ošetření kořenových kanálků. Akutní virovou nebo bakteriální infekci maxilárního sinu musí léčit otolaryngolog nebo internista. Možné etiologie zahrnují diseminované periodontální (periodontální) nebo periapikální (přes kořenový kanál) infekce, orální a síňové spojení, cizí tělesa a cysty. Komplikace mohou zahrnovat:
- Orbitální naflegmon / absces,
- Trombóza sinus cavernosus,
- Mozkový absces / epidurální absces,
- Osteomyelitida (infekční zánět kostní dřeň).
- Chronická bolest
Vynikajícím terapeutickým přístupem je také osteopatická léčba (procedura doplňkové medicíny). Alergická onemocnění, jako je seno horečka může také způsobit akutní nepohodlí. Například systémová onemocnění s postižením vedlejších nosních dutin nádorová onemocnění, se vyskytují stejně často.
