Pyoderma gangrenosum

Definice

Pyoderma gangränosum (nazývaná také Dermatitis ulcerosa) je často velmi bolestivé zánětlivé onemocnění kůže. Často se vyskytuje v souvislosti s autoimunitními chorobami. Typickým místem kožního postižení jsou přední hrany holenní kosti.

Obvykle to začíná kožní změny které lze zvednout (papuly) a také puchýře, které lze také naplnit hnis a pak se nazývají pustuly. Jak onemocnění postupuje, vyvíjejí se kožní vředy (nazývané také vředy). Pokud je tkáň ve středu vřed umírá, tomu se říká centrální nekróza. Přechod na normální (nepostiženou) pokožku je obvykle silně zarudlý, oteklý a vypadá jako vyvýšený jako val.

Příčiny Pyoderma gangraenosum

Původ Pyoderma gangraenosum není zcela objasněn. Je však jasné, že se nejedná o infekci mikroorganismy. Ke změně kůže často dochází v souvislosti s autoimunitními chorobami.

Zvláště lidé, kteří již trpí ulcerózní kolitida mají sklon k rozvoji těchto vředů. Ve skutečnosti asi pět procent pacientů s ulcerózní kolitida vyvinout pyoderma gangänosum. Naproti tomu pouze jedno procento z Crohnova nemoc u pacientů se takové kožní onemocnění objeví. Kromě toho se pyoderma gangraenosum může vyskytnout také v souvislosti s revmatoidem artritida nebo chronická bronchitida. Je třeba také poznamenat, že ke změně kůže může dojít po úrazech, jako je chirurgický zákrok.

Diagnóza Pyoderma gangraenosum

Diagnóza Pyoderma gangraenosum se obvykle provádí klinicky. To znamená na základě změn, které lze na pokožce vidět. Vždy se bere v úvahu, do jaké míry se tyto příznaky v průběhu onemocnění mění.

V tomto klinickém obrazu je také důležité vyloučit infekci kůže mikroorganismy, jako jsou bakterie. Za tímto účelem lze odebrat nátěr z rány nebo kolonizaci krev lze vyloučit pomocí krevních kultur. Ve vzácných případech lze provést mikroskopické vyšetření vzorku tkáně, ale je to užitečné pouze v raných stadiích Pyoderma gangraenosum.