Glaukom: příčiny a léčba

Příznaky

Glaukom je progresivní oční onemocnění, které je zpočátku asymptomatické. Pacienti nemají žádné příznaky až do zrakový nerv se stále více poškozuje, což může vést k nevratnému zhoršení zraku se ztrátou zorného pole a slepota. Glaukom představuje nejčastější příčinu slepota.

Příčiny

Příčinou onemocnění je obvykle zvýšení nitroočního tlaku (oční hypertenze). Toto zvýšení je výsledkem obstrukce odtoku komorové vody v trabekulární síti a poškozuje zrakový nerv. To je také označováno jako primární otevřený úhel glaukom (existují i ​​jiné formy glaukomu). Rizikové faktory zahrnout věk, černý kůže barva, rodinná anamnéza nemoci a krátkozrakost. Primární glaukom s otevřeným úhlem se může zřídka vyvinout bez zvýšení tlaku!

Diagnóza

Diagnóza se provádí v oftalmologické péči mimo jiné na základě měření nitroočního tlaku (> 21 mm Hg) a oční vyšetření. Normální hodnoty se pohybují od 10 do 21 mm Hg. Pravidelné kontroly nitroočního tlaku se doporučují od 40 let.

Nefarmakologická léčba

  • Laserové ošetření
  • Chirurgický postup

Drogová léčba

Cílem léčby je snížení nitroočního tlaku, aby se zabránilo poruchám zraku a slepota a zastavit progresi onemocnění. Za tímto účelem se podávají takzvaná antiglaukomatózní činidla. To jsou obvykle oční kapky které snižují nitrooční tlak různými mechanismy. Snižují produkci komorové vody nebo zlepšují její odtok. Ačkoli se kapky používají lokálně na oko, nepříznivé účinky a droga-droga interakcí může dojít k ovlivnění celého organismu. The inhibitor karboanhydrázy acetazolamide (Diamox) se používá perorálně ve formě tablet. Četné kombinované přípravky různých účinných látek jsou komerčně dostupné a někdy jsou dostupné generické verze: Analogy prostaglandinu:

  • latanoprost (Xalatan).
  • Tafluprost (saflutan)
  • Travoprost (Travatan)
  • Bimatoprost (Lumigan)

Beta-blokátory očních kapek:

  • Betaxolol (Betoptic S)
  • Carteolol (arteoptický)
  • levobunolol (Vistagan)
  • Timolol (Timoptic)

Inhibitor karboanhydrázy:

  • dorzolamid (Trusopt).
  • Brinzolamid (Azopt)
  • Acetazolamid (Diamox, Glaupax) - perorálně

Sympatomimetika:

Parasympatomimetika:

Inhibitory Rho kinázy:

  • Netarsudil

Kombinované léky