Diagnóza předčasného oddělení placenty
Rychlá diagnóza předčasné oddělení placenty je zásadní, zejména v závažných případech. Z tohoto důvodu kontinuální monitoring životně důležitých parametrů a pomocí CTG (kardiotokografie) je nutné zobrazení srdečního rytmu dítěte. Palpace břicha a děloha slouží k posouzení výšky dělohy a jejího tónu.
Projekt ultrazvuk lze použít ke kontrole polohy placenta a také ukázat aktivitu dítěte prostřednictvím jeho pohybů. Je také možné detekovat možné modřiny a spoušť a předčasné oddělení placenty. Kromě toho krev odebere se vzorek, aby se posoudily zejména koagulační parametry, které se mohou v případě a předčasné oddělení placenty.
Projekt hemoglobin hodnota je také určena k odhadu rozsahu možného krvácení. Ultrazvuk je nepostradatelným diagnostickým postupem v případech podezření na předčasné oddělení placenty. Ultrazvuk lze použít k určení polohy a polohy placenta.
Kromě toho je možné hledat a hematom, tj pohmoždit, mezi placenta a děloha, protože toto je jedna z možných příčin předčasného oddělení placenty. Činnost plod lze také zaznamenat zobrazením jeho pohybů pomocí ultrazvuku. Činnost dítěte je důležitým prostředkem hodnocení zdraví stav plod, Kromě monitoring dítě srdce činnost pomocí zařízení CTG. Ultrazvuková procedura může být také použita k detekci placentárních onemocnění. Častým onemocněním je kalcifikace placenty.
Příznaky předčasného oddělení placenty
Předčasné oddělení placenty není vždy spojeno s příznaky. Ve 20–30% případů zůstává oddělení placenty zcela bez příznaků a lze jej detekovat pouze pomocí ultrazvukového přístroje. Možné doprovodné příznaky korelují se stupněm odloučení.
Stupeň 1 předčasného oddělení placenty je velmi malé oddělení, které ve většině případů nezpůsobuje vůbec žádné příznaky. Mluvíme-li o stupni 2, jedná se o poněkud závažnější oddělení, které může být doprovázeno mírným vaginálním krvácením. The děloha zůstává měkká ve své konzistenci.
Projekt stav z plod je také obvykle nepostradatelný. Stupeň 3 popisuje velmi výrazné oddělení placenty, které je spojeno se silným krvácením a někdy závažným bolest z matčiny strany. Pokud matka trpí masivně krev ztráta, stav šok může nastat.
Toto krvácení nemusí vždy vycházet vaginálně, v některých případech krev prosakuje za placentu a zpočátku si ho nikdo nevšimne. Děloha je během vyšetření tvrdá a napnutá kontrakce může také masivně narůst a může nastat takzvaná „kontrakční bouře“. Dítě srdce aktivita je patologicky změněna a trpí nedostatkem kyslíku.
Může dojít k nitroděložní smrti plodu v děloze. Ve zvláště závažných případech mohou nastat poruchy koagulace matky a diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC) se zvýšenou tendencí ke krvácení v důsledku konzumace faktorů důležitých pro koagulační proces. Oddělení placenty není vždy spojeno s příznaky.
Absence příznaků tedy není zárukou, že těhotenství bude pravidelné a že placenta bude správně sedět a fungovat. V mnoha případech se však předčasné oddělení placenty projevuje vážně bolest a zvýšení citlivosti břicha těhotné ženy na tlak. Často bolest nehromadí se postupně, ale začíná velmi náhle as vysokou intenzitou lokalizovanou v dolní části břicha.
Velmi se doporučuje rychlá konzultace s lékařem. Nemusí vždy existovat známky předčasného oddělení placenty, protože přibližně jedna třetina případů zůstává zcela bez příznaků. Těhotná žena by proto měla vždy během těhotenství využívat doporučené lékařské prohlídky těhotenství, kde se mimo jiné hodnotí placentární sedadlo a jeho funkčnost.
To umožňuje zaznamenávat změny a v případě potřeby na ně reagovat. Pokud během léčby náhle dojde k vaginálnímu krvácení těhotenství, existuje několik možných příčin a je třeba vždy zvážit možnost předčasného oddělení placenty. Těhotná pacientka by proto měla v případě krvácení a nejasné bolesti vždy co nejdříve konzultovat lékaře.
