Hebefrenní schizofrenie: diagnóza
Hebefrenní schizofrenie obvykle začíná postupně mezi 15. a 25. rokem. Může se však rozvinout i později. Převládají poruchy řeči a pohonu a dezorganizované myšlení. Poruchy koncentrace a deprese jsou často prvními příznaky poruchy, protože známky ve škole se zhoršují. Postižení se také stále více uzavírají do sebe a zanedbávají přátele, rodinu a koníčky. V raných stádiích hebefrenní schizofrenie jsou postižení často nápadně stydliví a uzavření.
Podle „Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů“ (MKN-10) platí pro diagnózu „hebefrenní schizofrenie“ následující kritéria (tento formulář již není zahrnut v nové MKN-11):
- Obecná kritéria pro schizofrenii jsou přítomna.
- Emoce jsou trvale zploštělé nebo povrchní či nevhodné (např. smích na pohřbu).
- Chování je bezcílné a nekoherentní; řeč je nesouvislá a nesouvislá.
- Halucinace a bludy chybí nebo jsou přítomny pouze v mírné formě.
Hebefrenní schizofrenie: změněné emoce
Hebefrenní schizofrenie: dezorganizované chování a řeč
Pacienti s hebefrenní schizofrenií se chovají nepřiměřeně, nepředvídatelně a nezodpovědně. Například ve smutné situaci mohou náhle začít dělat obličeje nebo dělat jiné „faxy“. Toto nevhodné chování se pozorovatelům jeví jako dětinské a hloupé. Často je také pozorováno chování bez zábran a rezervované chování.
Pro pacienty s hebefrenní schizofrenií je také typické stěžovat si na strach z nemoci (hypochondrické potíže). Jejich řeč je také vážně narušena. Často tvoří nesmyslné věty nebo opakují slova. Jejich myšlenky jsou nesourodé.
Pohyby nebo akce se také mohou jevit jako bizarní, pokud jsou prováděny opakovaně nebo zvláštním způsobem (manýry). Pacienti s hebefrenní schizofrenií neprojevují ve svém chování žádný úmysl. Jak nemoc postupuje, postižení se stále více stahují. Už nesledují žádné zájmy a nestarají se o svůj vnější vzhled.
Na rozdíl od paranoidní schizofrenie trpí pacienti s hebefrenní schizofrenií jen zřídka bludy a halucinacemi.
Hebefrenní schizofrenie: prognóza
Postižení jsou léčeni některými antipsychotiky (atypická neuroleptika) a také socioterapií a psychoterapií. Lék však často není dostatečně účinný u hebefrenní schizofrenie. Mnoho postižených proto vyžaduje dlouhodobou léčbu na klinice. Tam se pacienti učí, jak zacházet s hebefrenní schizofrenií. Pokud jsou toho schopni, jsou vyzýváni, aby si svůj den organizovali samostatně v rámci kliniky.
